Empty-can-Test
Widerstand gegen Abwärtsdruck bei angehobenem und nach innen rotiertem Arm testet Kraft und Integrität der Supraspinatussehne.
Die Schulteruntersuchung beginnt typischerweise mit Beobachtung von Haltung und Skapulaposition, gefolgt von aktiver und passiver Beweglichkeitsprüfung zur Erkennung von Einschränkungs- oder Schmerzmustern.
Eine Reihe spezieller Tests hilft dann, Symptome bestimmten Rotatorenmanschettensehnen, dem Labrum oder dem Akromioklavikulargelenk zuzuordnen — kein einzelner Test gilt jedoch allein als definitiv.
Beurteilungstests
Neer- und Hawkins-Kennedy-Test
Passive Armpositionierung zur Kompression von Strukturen unter dem Akromion hilft, Schmerzmuster zu identifizieren, die zu subakromialem Impingement passen.
Apprehension- und Relocation-Test
Positionierung des Arms in Abduktion und Außenrotation bei Beobachtung auf Apprehension hilft, vordere Schulterinstabilität zu erkennen.
Lift-off- und Belly-press-Test
Diese Tests bewerten die Innenrotationskraft zum Ausschluss einer Beteiligung der Subscapularissehne.
Passive Beweglichkeits-Screening
Vergleich passiver mit aktiver Bewegung und mit der Gegenseite hilft, Kapselversteifung zu erkennen, wie bei Frozen Shoulder.
Warnzeichen
Diese erfordern eine sofortige klinische Überprüfung und keinen unbeaufsichtigten Trainingsfortschritt.
Plötzlicher, vollständiger Bewegungsverlust nach Trauma
Unfähigkeit, den Arm nach Sturz oder Kollision zu bewegen, weckt den Verdacht auf Fraktur oder Luxation und sollte dringend abgeklärt werden.
Sichtbare Deformität
Eine offensichtliche Konturveränderung der Schulter nach Verletzung kann auf Luxation oder bedeutende Fraktur hinweisen und erfordert prompte ärztliche Versorgung.
Taubheit oder Schwäche, die den Arm hinunter zieht
Neurologische Symptome über die Schulter hinaus können auf Nervenbeteiligung hinweisen, etwa am Plexus brachialis, und sollten weiter abgeklärt werden.
Fieber oder Anzeichen einer Gelenkinfektion
Wärme, Rötung und Fieber an der Schulter wecken den Verdacht auf septische Arthritis — ein medizinischer Notfall, der dringende Versorgung erfordert.
Die Kombination dieser Tests mit bildgebender Diagnostik bei Indikation ermöglicht es, Tendinopathie, Risse, Instabilität und Kapselerkrankungen zu unterscheiden — jede folgt einem anderen Behandlungsweg.
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