Один врач часто управлял целым учреждением содержания под стражей, в котором содержались сотни или тысячи пациентов, контролируя прием, выписку, укомплектование персоналом и распорядок дня с почти полной властью. Деинституционализация, начавшаяся в 1960-х годах, вызванная антипсихотическими препаратами и сокращением государственных бюджетов на предоставление убежища, ликвидировала большинство этих учреждений, а вместе с ними и роль их руководителей.
Суперинтендант убежища больше не существует как живое ремесло. Вот что его стёрло, и какая профессия взяла на себя работу.
1247–1792
Возраст заключения
На протяжении более пяти столетий большинство обществ лечили серьезные психические заболевания путем заключения, а не лечения: семейные подвалы, церковные богадельни и, все чаще, специализированные учреждения, такие как Бетлем в Лондоне или Генеральная больница в Париже, которые к 1656 году содержали бедных, преступников и душевнобольных под одной крышей. Физическое ограничение — цепи, смирительные рубашки, клетки — было стандартной практикой, оправданной верой в то, что душевнобольные не чувствуют холода, боли или стыда.
Что ещё происходило тогда
1793
Цепи срываются в Бисетре
Врач Филипп Пинель, опираясь на годы тихой реформы, уже начатой главным санитаром Жаном-Батистом Пюссеном, снимает железные оковы с пациентов больницы Бисетр в Париже, публично заявляя, что сумасшедшие больны, а не преступники или одержимы - символическое начало «морального лечения».
1808
Слово «психиатрия» придумано
Немецкий врач Иоганн Кристиан Рейль вводит термин «психиатрия» в журнальной статье, опубликованной в Галле, предполагая, что лечение психического расстройства требует отдельной медицинской специальности, отличной от общей медицины и хирургии.
1899
Крепелин разделяет психоз на два заболевания
Шестое издание учебника Эмиля Крепелина, основанное на многолетнем отслеживании результатов лечения пациентов в Гейдельберге, отличает раннее слабоумие, которое со временем ухудшалось, от маниакально-депрессивного безумия, протекавшего в излечимых эпизодах; этот раскол и сегодня остается узнаваемым в диагностике шизофрении и биполярного расстройства.
1900
Фрейд публикует «Толкование сновидений».
Книга Зигмунда Фрейда, датированная на титульном листе 1900 годом, хотя и выпущенная в Вене в конце 1899 года, утверждает, что сны раскрывают бессознательные желания и закладывают теоретическую основу для психоанализа, который будет доминировать во многих психиатрических теориях в Европе и Северной Америке в течение следующих полувека.
Где эта работа живёт сейчас
Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.
🧠 Психиатр →Ещё исчезнувшие ремёсла
LAN-схема условно-бесплатная проАвтономный антивирусный установщикАвтономный компилятор учета отходовАвтор односторонних отчетов для фокус-группАлиэнистАлхимикАнтикварАнтиквараптекарьАптекарь-травникАптечная газировкаАркадный рекордсменАрхивист бумажной родословнойБарнстормерБеншибиржевой спекулянтБортинженерБоу-стрит бегун