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💉Die Großen

Pflegefachkraft · Der größte Beruf im Gesundheitswesen: von Scutaris Lampe bis zum Intensivmonitor, die Person, die noch am Bett ist, wenn alle anderen längst nach Hause gegangen sind.

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Acht Namen aus dem größten pflegerischen Beruf der Geschichte auszuwählen ist härter als bei den meisten Berufen, weil die prägenden Figuren der Pflege kollektiv und anonym sind: die Augustinerinnen des Hôtel-Dieu, die Diakonissen, die Hunderttausenden, die Kriege und Epidemien besetzten, ohne eine schriftliche Spur zu hinterlassen. Die acht unten wurden ausgewählt, weil ihr individueller Einfluss dokumentiert, überprüfbar und noch immer sichtbar ist in der Art, wie Pflege ausgebildet und praktiziert wird.

Sie umspannen dreizehn Jahrhunderte und sechs Länder und erreichten die Spitze auf sehr unterschiedlichen Wegen: ein Zelt neben einer Moschee in Medina, einen Zusammenbruch in einer Granada-Anstalt, die Abwasserkanäle eines Kriegskrankenhauses, eine selbstfinanzierte Hütte auf der Krim, das Nachspiel eines Erschießungskommandos, einen Buschtelegrafen in Queensland und eine Bibliothek in Yale. Sechs der acht sind Frauen — in diesem Beruf verläuft das historische Ungleichgewicht in die andere Richtung.

Das Podium aller Zeiten

Mary Seacole
Mary Seacole
Jamaika / Vereinigtes Königreich
2
Florence Nightingale
Florence Nightingale
Vereinigtes Königreich
1
Edith Cavell
Edith Cavell
Vereinigtes Königreich
3

“Zähle, was Menschen tötet, zeichne es so, dass die Macht nicht wegsehen kann, und verbinde eine Reform mit dem Diagramm.”

Florence Nightingale

Die acht, die es an die Spitze schafften

1
Porträt von Florence Nightingale, Gründerin der modernen Pflege. Henry Hering (1814-1893) · Public domain

Florence Nightingale

Vereinigtes Königreich · 1820–1910

Die Gründerin der modernen säkularen Pflege: berühmt für Scutari, folgenreicher für das, was danach kam — Notes on Nursing (1859), die erste säkulare Ausbildungsschule am St Thomas' Hospital (1860) und jahrzehntelange statistische Kampagnen gegen die Ursachen vermeidbaren Todes in Krankenhäusern und Armeen.

Die Geschichte

Nach der Krim arbeitete Nightingale mit dem Statistiker William Farr zusammen, um zu analysieren, woran Soldaten gestorben waren, und erfand ihre Polarflächen-'Rosen'-Diagramme, um zu zeigen, dass weit mehr Männer an vermeidbaren Krankheiten starben als an Wunden. Sie richtete die Diagramme bewusst an Königin Victoria und Kabinettsminister — Leser, so ihr Urteil, die sich niemals durch Tabellen arbeiten würden. Die Kampagne trieb eine königliche Kommission zur Armeegesundheit voran, und 1858 wurde sie die erste Frau, die als Fellow der Royal Statistical Society gewählt wurde.

“Zähle, was Menschen tötet, zeichne es so, dass die Macht nicht wegsehen kann, und verbinde eine Reform mit dem Diagramm.”

Pflegekräfte nach Scutari geführt
38 (1854)
Erste Frau, Royal Statistical Society
Gewählt 1858
Ausbildungsschule eröffnet
St Thomas', 1860
2
Porträt von Mary Seacole, jamaikanische Pflegekraft des Krimkriegs. Unknown author Unknown author · Public domain

Mary Seacole

Jamaika / Vereinigtes Königreich · 1805–1881

Eine jamaikanische 'Doctress', ausgebildet in karibischer Kräuter- und Pflegepraxis, die, von jedem offiziellen Kanal in London abgewiesen, ihren eigenen Weg zur Krim 1855 finanzierte, das 'British Hotel' bei Balaklava baute und Soldaten direkt auf dem Schlachtfeld pflegte — manchmal unter Beschuss.

Die Geschichte

1854 vom Kriegsministerium, der Armeemedizinabteilung und Nightingales Rekrutierern abgewiesen — Ablehnungen, die sie ihrer Hautfarbe zuschrieb —, segelte Seacole auf eigene Kosten zur Krim und baute ihr Hüttenkrankenhaus aus geborgenem Treibholz und Verpackungskisten in Spring Hill. Sie ritt während der Angriffe auf Sewastopol mit Essen und Verbänden zu den Schlachtfeldern. Durch das plötzliche Kriegsende bankrott, wurde sie durch ein viertägiges Benefizfestival in Londons Royal Surrey Gardens 1857 gerettet, inszeniert von der eigenen Pressekampagne der Soldaten, und ihre Memoiren wurden noch im selben Jahr zum Bestseller.

“Wenn die Institution dich ablehnt, besteht die Not weiterhin; trotzdem geleistete Kompetenz kann die Erinnerung der Institution an ihre Ablehnung überdauern.”

Weg zur Krim
Selbstfinanziert, 1855
Memoiren, 1857
Bestseller
Umfrage 'Größter schwarzer Brite'
1., 2004
3
Foto von Edith Cavell, britische Pflegekraft, 1915 hingerichtet. The original uploader was Vivedatica at Dutch Wikipedia . · Public domain

Edith Cavell

Vereinigtes Königreich · 1865–1915

Oberin von Brüssels wegweisender säkularer Pflegeschule ab 1907, modernisierte Cavell die belgische Pflegeausbildung, bevor der Erste Weltkrieg sie überholte. Unter deutscher Besatzung versteckte sie alliierte Soldaten in ihrer Klinik und half etwa 200 bei der Flucht in die neutralen Niederlande — und wurde dafür hingerichtet.

Die Geschichte

Im August 1915 verhaftet und vor ein Kriegsgericht gestellt, gab Cavell die Fluchten freimütig zu. In der Nacht vor ihrer Hinrichtung sagte sie dem englischen Kaplan Stirling Gahan: 'Patriotismus ist nicht genug. Ich darf gegen niemanden Hass oder Verbitterung hegen.' Sie wurde am Morgen des 12. Oktober 1915 am Tir national in Brüssel erschossen. Die Hinrichtung einer Pflegekraft wurde zu einem der prägenden Propagandaereignisse des Krieges; die Rekrutierung in Großbritannien schnellte in die Höhe, und innerhalb eines Jahres hatte Kanada einen Gipfel der Rocky Mountains nach ihr benannt.

“Die Ethik des Berufs kann über dem Krieg stehen: Sie pflegte verwundete Soldaten beider Seiten und sagte das bei ihrem Prozess.”

Zur Flucht verholfene Soldaten
~200 (1914–15)
Monate der Fluchtlinie
~9
Nach ihr benannter Berg
Mt. Edith Cavell, 1916
4
Foto von Clara Barton, Pflegekraft im Bürgerkrieg und Gründerin des amerikanischen Roten Kreuzes. The Library of Congress · No restrictions

Clara Barton

USA · 1821–1912

Eine autodidaktische Schlachtfeldpflegekraft, die ihre eigenen Versorgungslinien zur Front des amerikanischen Bürgerkriegs organisierte, danach das Vermisstenbüro des Krieges leitete und dann — mit 59 Jahren — 1881 das amerikanische Rote Kreuz gründete und es 23 Jahre lang durch Krieg und Katastrophenhilfe führte.

Die Geschichte

Am 17. September 1862 bei Antietam, dem blutigsten Tag der amerikanischen Militärgeschichte, brachte Barton einen Versorgungswagen an die Front, während Chirurgen Wunden mit Maiskolbenblättern verbanden. Als sie kniete, um einem Verwundeten Wasser zu geben, durchschlug eine Kugel ihren Ärmel und tötete ihn, wo er lag; sie vermerkte später, dass sie das Loch nie geflickt habe. Ein Feldchirurg, James Dunn, nannte sie 'den Engel des Schlachtfelds', und der Name begleitete sie für den Rest ihres Lebens.

“Logistik ist Pflege: Vorräte, die am richtigen Ort, am richtigen Tag ankommen, retten so viele Leben wie das Verbinden.”

Gründete Amerikanisches Rotes Kreuz mit
59 Jahren (1881)
Jahre der Leitung
23
Aufgespürte vermisste Soldaten
~22.000 (1865–68)
5
Foto von Sister Elizabeth Kenny, der australischen Buschpflegekraft, die die Polio-Behandlung veränderte. New York World-Telegram and the Sun staff photographer · Public domain

Elizabeth Kenny

Australien · 1880–1952

Eine selbstausgebildete australische Buschpflegekraft, deren Poliobehandlung — feuchte Heißpackungen und frühe sanfte Bewegung statt der verlangten starren Schienenorthodoxie — jahrzehntelang von der medizinischen Fachwelt bekämpft und dann bestätigt wurde und den Grundstein für die moderne Physiotherapie legte.

Die Geschichte

Allein im Buschland Queenslands um 1911 pflegend, telegrafierte Kenny dem Toowoomba-Chirurgen Aeneas McDonnell wegen Kindern, die von einer lähmenden Krankheit befallen waren, die sie nicht erkannte. Seine Antwort — Kinderlähmung, keine bekannte Behandlung, Symptome behandeln — überließ ihr die Improvisation: Streifen heißer Wolldecken, um den Muskelkrampf zu lindern, dann sanfte Bewegung. Ihre Patienten erholten sich ungewöhnlich gut. Dreißig Jahre später, nachdem australische Kommissionen sie abgewiesen hatten, unterstützten Minneapoliser Ärzte die Methode, das Sister Kenny Institute eröffnete 1942, und 1951 fand Gallup sie als die meistbewunderte Frau Amerikas — das einzige Jahr in zwei Jahrzehnten, in dem Eleanor Roosevelt nicht die Umfrage anführte.

“Beobachte den Patienten, nicht die Doktrin — und führe die Fallakten, denn Rechtfertigung kommt durch Beweise.”

Formale Pflegequalifikationen
Keine
Sister Kenny Institute
Minneapolis, 1942
Gallup meistbewunderte Frau (USA)
1., 1951
6

Virginia Henderson

USA · 1897–1996

Die einflussreichste Pflegetheoretikerin des 20. Jahrhunderts. Ihre Definition der Pflege — Menschen, krank oder gesund, bei dem zu unterstützen, was sie unbeaufsichtigt selbst täten, hätten sie die Kraft, den Willen oder das Wissen — wurde 1960 vom International Council of Nurses übernommen und rahmt noch heute, wie sich der Beruf selbst erklärt.

Die Geschichte

Überzeugt, dass die Pflege sich nicht als Disziplin bezeichnen könne, ohne die eigene Literatur zu beherrschen, verbrachte Henderson über ein Jahrzehnt — etwa 1959 bis 1971 — in Yale damit, sechs Jahrzehnte pflegerischer Veröffentlichungen zu lesen und zu kommentieren, um den vierbändigen Nursing Studies Index zu produzieren, der 1900 bis 1959 abdeckt. Kollegen nannten das Projekt unglamouröse Plackerei; es wurde zur Grundlage der Pflegeforschungsbibliografie. 1985 verlieh ihr der ICN den ersten Christiane-Reimann-Preis, oft als Nobelpreis der Pflege beschrieben, und sie blieb bis in ihre Neunziger eine aktive Präsenz in der Pflegewissenschaft.

“Ein Beruf besitzt seine Zukunft nur, wenn er seine eigene Evidenz indexiert hat und aus ihr argumentieren kann.”

Definition vom ICN übernommen
1960
Nursing Studies Index
4 Bände, 1900–59
Erster Christiane-Reimann-Preis
1985
7

Rufaida Al-Aslamia

Arabien (Medina) · aktiv ca. 620er n. Chr.

Die früheste namentlich bekannte Pflegekraft der islamischen Tradition. Ein Mitglied des Stammes Bani Aslam in Medina, das die Pflege der Kranken von ihrem Arztvater lernte, pflegte sie die Verwundeten der frühen Schlachten des Islam in einem eigenen Zelt, bildete andere Frauen als Helferinnen aus und pflegte in Friedenszeiten Waisen und Arme.

Die Geschichte

Während der Grabenschlacht um 627 n. Chr. wurde der Gefährte Sa'd ibn Mu'adh von einem Pfeil am Arm getroffen. Der Prophet Mohammed ließ ihn in Rufaidas Zelt neben der Moschee in Medina bringen, damit er ihn eng besuchen konnte — eine Anordnung, die islamische Medizinhistoriker als das erste Feldkrankenhaus der Tradition anführen, geleitet von einer Frau. Pflegeschulen und Auszeichnungen im Golf und der weiteren muslimischen Welt tragen heute ihren Namen, zwölf Jahrhunderte bevor die europäischen Gründungsfiguren des Berufs geboren wurden.

“Organisierte Pflege wurde mehr als einmal erfunden; die Geschichte des Berufs ist weiter als die Länder, die sie zuerst aufschrieben.”

Gediente Schlachten
Badr, Uhud, Graben
Jahrhunderte vor Nightingale
12+
Feldkrankenhauszelt
Medina, ca. 627 n. Chr.
8

Johannes von Gott

Portugal / Spanien · 1495–1550

Ein portugiesischer Ex-Soldat und Buchhändler in Granada, dessen Krankenhaus für Arme und psychisch Kranke die Barmherzigen Brüder begründete, einen männlichen Pflegeorden, der heute in rund fünfzig Ländern tätig ist. Die katholische Kirche erklärte ihn zusammen mit Camillus de Lellis 1930 zum Schutzpatron der Pflegekräfte.

Die Geschichte

Nach einem öffentlichen Zusammenbruch in Granada 1539 wurde Johannes im Königlichen Krankenhaus eingesperrt, wo die Standardbehandlung für Wahnsinnige Ketten und Auspeitschen war. Freigelassen, gründete er ein kleines Krankenhaus nach dem entgegengesetzten Prinzip — Patienten nach Zustand getrennt, gepflegt statt bestraft —, finanziert durch Betteln mit dem Ruf 'Tut euch selbst Gutes.' Als das Königliche Krankenhaus 1549 in Brand geriet, ging er wiederholt in das brennende Gebäude, um Patienten herauszutragen, und trat, wie Zeugen sagten, unversehrt heraus. Er starb im nächsten Jahr, mit 55, nachdem er in den überfluteten Fluss Genil gesprungen war, um einen ertrinkenden jungen Mann zu retten.

“Wie Wahnsinnige und Arme gepflegt werden, ist eine Wahl; eine Person, die einen anderen Standard hält, kann Barmherzigkeit institutionalisieren.”

Präsenz des Ordens heute
~50 Länder
Zum Schutzpatron der Pflegekräfte erklärt
1930
Krankenhaus gegründet
Granada, ca. 1539

Die Balken sind auf den Führenden dieser Liste skaliert.

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Die Debatte

Nightingale selbst ist umstrittenes Terrain: Historiker wie Hugh Small argumentieren, dass Scutaris Sterblichkeitsrate katastrophal blieb, bis die Sanitärkommission 1855 die Abwasserkanäle neu baute, und dass ihre eigentliche Leistung die statistische Nachrechnung nach dem Krieg war — eine Lesart, die sie teilweise selbst teilte, da sie den Rest ihres Lebens mit Sanitärdaten statt Krankenbettruhm verbrachte.

Die Gegenüberstellung von Seacole und Nightingale ist zu einem Stellvertreterkrieg geworden. Kritiker von Seacoles Erhöhung merken an, sie habe ein Versorgungsgeschäft betrieben und nie behauptet, eine Krankenhauspflegekraft zu sein; ihre Verteidiger entgegnen, ihre karibische 'Doctress'-Ausbildung sei nach jeder ehrlichen Definition echte Pflege gewesen, und dass die Statue von ihr 2016 am St Thomas' Hospital — Nightingales eigenem Terrain — genau deshalb umstritten war.

Die tiefere Ungerechtigkeit ist strukturell: Eine solche Liste kann nur Menschen einschließen, deren Arbeit aufgezeichnet wurde, was fast die gesamte Geschichte eines Berufs ausschließt, der anonym von Ordensschwestern, kolonisierten Völkern und Frauen der Arbeiterklasse praktiziert wurde — und untertreibt Männer wie die Barmherzigen Brüder, deren jahrhundertelange Pflege selten in die übliche anglophone Erzählung eingeht.

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