卒中后康复中某些做法常被劝阻,因其可能增加跌倒或其他伤害风险,或强化可限制长期恢复的代偿运动模式。
因卒中幸存者跌倒风险升高,部分人还有再发卒中风险,对警示征象的意识是安全康复过程尤为重要的一部分。
程序通常会避免什么
无适当监护时练习高级活动任务
在超出当前获准独立水平、且无监护的情况下尝试站立、转移或步行任务,一般不建议,因跌倒风险升高。
过度依赖未受累侧
在安全允许的范围内,习惯性用未受累肢体代偿所有任务一般不建议,因其可限制受累侧的再学习与恢复。
忽视新发或加重的卒中症状
将新发无力、言语改变或面部下垂视为与原发卒中无关而忽视,不建议,因这些可提示需紧急处理的新发或再发事件。
跳过二级预防措施
忽视血压控制、处方药物或其他二级预防措施,一般不建议,因其可显著降低再次卒中风险。
受累肢体长期不动
受累肢体长时间固定体位而不活动,一般不建议,因其可促成僵硬、痉挛与继发性关节问题。
何时停止并重新评估
新发神经症状
康复中任何新发无力、言语困难、面部下垂或剧烈头痛,应立即停止活动并寻求紧急医疗。
练习中跌倒或近跌倒
康复疗程中任何跌倒或近跌倒,应暂停并重新评估任务难度与所需监护水平。
胸痛或不规则心跳
运动中的心血管症状应立即停止活动并寻求医疗帮助。
痉挛或疼痛显著加重
疗程中肌肉僵硬或疼痛突然显著加重,应向康复团队报告以重新评估。
这些一般注意事项反映卒中康复中广泛引用的原则,不能替代卒中康复团队提供的个体化指导。