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Apenas resumo educacional.
Bandeiras vermelhas
- Joelho bloqueado ou incapacidade de estender completamenteUm joelho que não pode ser completamente estendido após lesão pode indicar fragmento meniscal deslocado e deve ser avaliado prontamente.
- Sinais de fractura associadaSensibilidade óssea significativa ou deformidade após lesão de alta energia levanta preocupação de fractura associada que requer imagiologia.
- Instabilidade grosseira do joelho com força mínimaUm joelho que se sente grosseiramente instável mesmo durante movimentos simples do dia a dia sugere lesão ligamentar mais complexa que requer avaliação especializada.
- Sinais de circulação comprometidaPerna inferior fria, pálida ou sem pulso após lesão do joelho de alta energia é emergência cirúrgica que requer cuidados imediatos.
O que não fazer comum
- Regressar a desporto de pivotagem antes de cumprir critériosRetomar desportos de corte, pivotagem ou salto baseado apenas no tempo decorrido, sem cumprir referências de força e desempenho, é geralmente desaconselhado dado o risco elevado de nova lesão em joelhos despreparados.
- Negligenciar simetria de força dos isquiotibiais ou quadrícepsProgredir na reabilitação apesar de défice de força significativo comparado com a perna não afectada é geralmente desaconselhado, uma vez que a assimetria está associada a maior risco de nova lesão.
- Saltar treino neuromuscular e de aterragemFocar apenas na força omitindo treino de equilíbrio, aterragem e mecânica de corte é geralmente desaconselhado, uma vez que estas qualidades abordam especificamente os mecanismos por trás da lesão do LCA.
- Carga precoce agressiva do enxertoCarga precoce excessiva que stressa o enxerto além das directrizes específicas do protocolo é geralmente desaconselhada, uma vez que o enxerto requer tempo biológico significativo para amadurecer.
- Ignorar prontidão psicológicaRegressar ao desporto apesar de medo significativo de nova lesão ou falta de confiança é cada vez mais reconhecido como factor de risco e é geralmente abordado como parte de um programa de reabilitação completo.
Quando parar
- Nova instabilidade ou sensação de cedênciaUma nova sensação de cedência do joelho durante exercício é um sinal para parar e procurar reavaliação em vez de continuar a progredir.
- Inchaço significativo após actividadeInchaço que aumenta substancialmente após uma sessão de treino sugere que a carga excedeu a tolerância actual do joelho.
- Assimetria persistente de força ou movimentoContinuar a avançar pelos marcos de regresso ao desporto apesar de assimetria persistente comparada com a outra perna é geralmente desaconselhado.
- Dor aguda durante exercício carregado ou pliométricoDor aguda súbita durante salto, corte ou fortalecimento pesado requer parar e reavaliar em vez de forçar.
Pontos de verificação de retorno
- Simetria de força do quadríceps e isquiotibiaisTestes de força tipicamente visam pelo menos 90 por cento de simetria comparada com a perna não afectada antes de autorizar regresso a desporto de pivotagem.
- Simetria de desempenho em testes de saltoTestes de salto unipodal para distância e controlo são comumente usados para avaliar simetria funcional e prontidão para actividade mais exigente.
- Mecânica sólida de aterragem e corteQualidade de movimento durante salto, aterragem e mudanças de direcção deve demonstrar bom controlo sem assimetria significativa ou colapso.
- Prontidão psicológicaConfiança no joelho e medo reduzido de nova lesão são cada vez mais incorporados como parte de uma avaliação completa de regresso ao desporto.
LCA Testes e avaliação Recuperação e retorno
Listas de verificação de tópicos Atlas de movimentos de exercícios