수동 관절가동범위 운동
●○○○○2 × 관절당 10회
영향을 받은 팔다리의 관절을 편안한 범위로 부드럽게 움직이며, 초기 단계에서는 흔히 보호자나 치료사가 돕는다.
뇌졸중 후 운동은 과업 특이적 연습과 반복을 강조하는데, 근거가 일관되게 의미 있고 반복된 기능적 움직임 연습이 운동 회복의 기반이 되는 신경가소성 변화를 이끈다는 것을 뒷받침하기 때문이다.
프로그램은 손상의 특정 패턴과 심각도에 따라 매우 개인화되어 있으며, 근력 강화, 조율, 균형 작업을 뻗기, 서기, 걷기 같은 실제 과업 연습과 결합한다.
전형적 운동 메뉴
능동 보조 뻗기
●●○○○3 × 10
필요에 따라 다른 손이나 치료사의 가벼운 도움을 받아 영향을 받은 팔로 목표물을 향해 뻗는다.
앉기-서기 연습
●●○○○3 × 8–10
가능한 한 양쪽 다리에 대칭적으로 체중을 지지하며 안정된 의자에서 서는 연습을 한다.
영향을 받은 다리에 체중 지지하기
●●○○○3 × 20–30초
안정된 지지대를 잡으면서 영향을 받은 다리로 체중을 이동한 채 서서, 안정적이고 균등한 부하에 집중한다.
과업 특이적 손 연습
●●●○○3 × 기능적 과업 10회 반복
물체를 쥐고 놓는 것과 같은 특정 기능적 과업을 영향을 받은 손으로 반복해서 연습한다.
지지받는 보행 훈련
●●●○○2 × 5–10분
레일, 보행기, 또는 치료사의 도움과 같은 적절한 지지를 받으며 대칭적인 걸음에 집중하여 걷기를 연습한다.
스텝업 연습
●●●●○3 × 8 각 다리
영향을 받은 다리를 통한 조절된 체중 이동으로 낮은 계단에 올라가는 것을 연습한다.
이중 과업 걷기
●●●●●2 × 5분
물체를 나르거나 질문에 답하는 것과 같은 간단한 이차 과업을 수행하면서 걷기를 연습하여 실제 세계의 균형과 주의력 요구를 기른다.
운동 조절이 개선되면서, 운동은 일반적으로 수동 및 보조 움직임에서 실제 일상 활동을 반영하는 능동적, 저항성, 점점 더 복잡한 과업 특이적 연습으로 진행된다.