운동피질
뇌 표면의 이 영역은 몸의 반대쪽에서의 자발적 움직임을 직접 조절하며, 여기의 손상은 흔히 편마비에서 보이는 약화를 유발한다.
뇌졸중의 신체적 영향은 어떤 뇌 영역과 혈관 영역이 영향을 받았는지에 크게 의존하는데, 뇌의 다른 영역들이 움직임, 감각, 시각, 언어, 인지의 다른 조합을 조절하기 때문이다.
회복은 신경계가 새로운 신경 연결을 형성하고 어느 정도는 손상된 조직이 이전에 처리했던 기능을 수행하기 위해 대체 경로를 동원함으로써 스스로를 재조직하는 능력인 신경 가소성에 의해 상당히 주도된다.
주요 구조
내섬유막과 피질척수로
이 밀집된 경로는 뇌에서 척수로 움직임 신호를 전달하며, 신경 섬유가 매우 밀집되어 있기 때문에 여기의 작은 손상 영역도 상당한 약화를 유발할 수 있다.
소뇌
이 구조의 손상은 일반적인 뇌졸중 양상에서는 덜 흔하지만, 근육 약화와는 별개인 상당한 조율 및 균형 어려움을 유발할 수 있다.
기저핵
이 심부 뇌 구조는 움직임의 부드러움과 근육 긴장을 조절하는 데 도움을 주며, 이들의 관여는 경직이나 움직임 시작 어려움 같은 변화에 기여할 수 있다.
언어 영역(브로카 영역과 베르니케 영역)
일반적으로 좌측 대뇌 반구에 있는 이 영역들의 손상은 관련된 특정 영역에 따라 언어 생성, 이해, 또는 둘 다에 영향을 미치는 실어증을 유발할 수 있다.
말초 신경근계(이차적 영향)
초기 뇌 손상 이후, 표적화된 재활이 없으면 근육 단축, 관절 강직, 신체 기능 저하 같은 이차적 변화가 영향을 받은 팔다리에 발생할 수 있다.
면과 가동범위
단일 관절 범위보다는, 뇌졸중 후 평가는 일반적으로 영향을 받은 쪽의 여러 관절에서 기능적 움직임 질과 범위를 추적하는데, 약화, 경직, 변화된 움직임 패턴이 각각 다르게 범위를 제한할 수 있기 때문이다.
어떤 뇌 시스템이 영향을 받았는지 이해하는 것은 뇌졸중 후 나타나는 신체적, 언어적, 인지적 변화의 특정 패턴을 설명하는 데 도움이 되며, 개인의 특정 결함에 맞춘 재활 프로그램을 안내하는 데 도움이 된다.