팔꿈치, 6의 근위 요척관절 — 제1076장 근위 요척관절

연구에 따르면 만성적으로 영향을 받은 건은 활발한 염증이 거의 없이 퇴행성 변화를 보이는 경우가 많으며, 이것이 이제는 오래된 용어인 건염보다 건병증이라는 용어가 자주 선호되는 이유 중 하나다. 많은 사례가 활동 조절과 단계적 부하 운동으로 6~12주 이내에 상당히 호전되지만, 적절한 관리 없이는 6개월 이상 지속되는 경우도 있다. 주관절터널증후군은 팔꿈치 안쪽 뒤를 지나는 척골신경이 압박되는 것을 포함하며, 넷째와 다섯째 손가락에 감각저하와 저림을 유발한다. 카운터포스 보호대는 활동 중 자극받은 건에 가해지는 부하를 줄이기 위해 흔히 사용되지만, 대부분의 지침은 이를 점진적 운동을 대체하는 것이 아니라 보조 수단으로 간주한다.

그렇다 — 목에서 시작된 신경 자극이 때때로 팔꿈치와 아래팔로 통증을 방사시킬 수 있으며, 이것이 팔꿈치가 주된 호소 부위라도 임상가가 목과 어깨를 검사할 수 있는 이유다. 완전한 휴식은 흔히 일시적인 완화만 제공한다. 현재의 근거는 지속적인 호전을 위해 장기간의 휴식보다 단계적 부하 운동 프로그램을 대체로 선호한다. 팔꿈치 관절은 위팔뼈가 두 개의 아래팔뼈와 만나면서 형성되며, 굽힘과 폄을 가능하게 하는 경첩을 이루는 한편, 아래팔뼈 사이의 별도 관절이 회전을 가능하게 한다. 위팔뼈 아래쪽 끝의 두 뼈 돌기인 내측상과와 외측상과는 손목과 손가락을 움직이는 근육의 부착점 역할을 하며, 이것이 흔한 팔꿈치 질환의 상당수가 실제로는 관절 문제가 아니라 건 문제인 이유다.

위팔뼈와 척골 사이의 이 경첩관절은 팔꿈치의 가장 큰 가동범위인 굽힘과 폄을 가능하게 한다. 두 아래팔뼈 사이의 이 관절은 손목의 유사한 관절과 함께 작용하여 아래팔이 손을 손바닥이 위로 또는 아래로 향하게 회전시킬 수 있게 한다. 이 건은 아래팔 신전근을 외측상과에 부착시키며 테니스 엘보에서 자극이 발생하는 주된 부위다. 이 건은 아래팔 굴곡근을 내측상과에 부착시키며 골프 엘보에서 자극이 발생하는 주된 부위다. 이 인대는 팔꿈치 안쪽에 가해지는 스트레스에 저항하며, 반복적인 스트레스가 손상으로 이어질 수 있는 오버헤드 투구 선수에게 특히 중요하다.