전체 주제 페이지와 함께 읽는 체크리스트이며, 의료 클리어런스가 아닙니다.
교육용 요약입니다.
위험 신호
- 외상 후 변형이나 움직임 불가낙상이나 직접 손상 후 눈에 보이는 변형이나 손목·손가락을 움직일 수 없는 것은 골절 가능성을 시사하며 신속한 평가가 필요하다.
- 진행성 근력저하나 근육 위축엄지 밑부분의 악화되는 근력저하나 눈에 보이는 근육 소실은 심각하고 오래된 신경 압박을 시사할 수 있다.
- 감염 징후특히 발열을 동반한 증가하는 발적, 온감, 부종은 손의 감염 가능성을 시사하며 신속한 의학적 처치가 필요하다.
- 갑작스러운 완전한 감각 소실특히 외상 이후 손의 갑작스럽고 완전한 감각 소실은 심각한 신경 또는 혈관 손상을 배제하기 위해 신속하게 평가해야 한다.
언제 멈출까
- 증가하는 감각저하나 저림활동 중 퍼지거나 심해지는 감각저하나 저림은 해당 과제가 신경 압박을 악화시키고 있을 가능성을 시사하며 재평가가 필요하다.
- 그립이나 꼬집기의 새로운 근력저하정상적인 힘으로 쥐거나 꼬집을 수 없는 새롭거나 악화되는 능력은 활동을 잠시 중단하고 임상 평가를 받아야 한다는 신호다.
- 건 부하 운동 중 날카로운 통증때때로 예상되는 경미한 불편감이 아니라 부하 운동 중 갑작스럽게 날카로운 통증이 있다면 부하를 줄이거나 기술을 재평가해야 한다는 신호다.
- 지속되는 부종이나 온감휴식과 거상으로 가라앉지 않는 부종이나 온감은 임상가의 평가를 받아야 한다.
복귀 체크포인트
- 해소되거나 안정된 신경 증상힘든 반복 과제로 복귀하기 전에 감각저하나 저림이 진행 없이 해소되거나 안정되어 있어야 한다.
- 기저치에 가까운 그립과 꼬집기 근력완전히 힘든 사용으로 복귀하기 전에 근력 검사가 손상 전 수준에 근접하거나 다치지 않은 손과 일치해야 한다.
- 통증 없는 건 특이적 움직임드퀘르벵 건초염에서의 엄지 신전처럼 이전에 통증을 유발했던 움직임을 상당한 불편감 없이 견딜 수 있어야 한다.
- 기여 요인이 된 인체공학적 요인 해결관련이 있는 경우, 원래 문제와 관련된 작업환경 설정이나 반복 과제 기술을 해결하여 재발 위험을 줄여야 한다.