股関節、8の中殿筋 — 第929節 中殿筋

変形性関節症は中年以降の股関節痛の最も一般的な原因の一つで、関節の軟骨の徐々の崩壊と周囲の骨・軟部組織の関連する変化を伴う。 大転子部痛症候群は股関節外側の痛みを表し、殿筋腱や近くの滑液包の刺激に関連する。以前は単に滑液包炎と誤解されることが多かった。 大腿骨寛骨臼インピンジメントは、特定の動きの間に大腿骨頭と股関節の受け皿の間で起こる異常な接触を表し、骨の形のわずかな違いに関連しており、一部の人では鼠径部の痛みと可動域の低下に寄与することがある。 多くの変形性関節症の症例は運動、体重管理、活動の調整で何年も管理される。人工関節置換術は、保存的な手段が十分な緩和を提供できなくなったときに一般的に検討される。

殿筋の筋力や持久力の低下は、いくつかの股関節や膝の症状に一般的に関連している。これらの筋は歩行や走行中の骨盤と下肢の位置を制御する中心的な役割を担うためである。 股関節唇損傷は股関節の受け皿を深くする軟骨の輪の損傷で、外傷、反復的なインピンジメント、または徐々の摩耗によって起こり、痛み、クリック感、不安定感に寄与することがある。 現在のエビデンスは、レクリエーションレベルのランニングが股関節変形性関節症のリスクを一貫して高めるとは示していない。中程度のランニングは多くの人にとって関節の健康と一般に矛盾しないと考えられている。 アスリートの鼠径部の痛みは主に影響を受ける構造 — 内転筋、腸腰筋、股関節、恥骨結合 — によって分類されることが多い。各カテゴリーはやや異なる管理アプローチに反応するためである。

股関節は大腿骨の丸い骨頭が骨盤の深い受け皿状の関節窩に収まって形成され、この配置は肩などのより浅い関節と比較して十分な内在的な安定性をもたらす。 関節の周囲には大きな筋群が広がっており、前方の強力な股関節屈筋、後方の伸筋、そして歩行や走行などの片脚支持活動中の骨盤の安定性を制御するために不可欠な側方の外転筋を含む。 大腿骨頭が関節窩に深く収まり、屈曲、伸展、回旋、外転を可能にしながらも十分な骨性の安定性を提供する。 受け皿の縁を囲む軟骨の輪が関節接触面積と安定性を高め、断裂すると痛みの原因になることがある。 この股関節外転筋は歩行や走行中の骨盤の傾きを制御し、その筋力低下は大転子部痛症候群や歩行動作の変化に一般的に関連している。