コア(体幹深部)、の腹直筋離開

コアの強化は腰痛予防プログラムに一般的に含まれ、一部の研究では再発の減少と関連しているが、一般的な活動量や負荷管理と並ぶ複数の寄与因子の一つである。 現代のコアトレーニングは、高回数の脊椎屈曲運動よりもプランクやデッドバグのような『動きに抵抗する』運動を重視する傾向がある。反復的な腹筋運動は腰椎の椎間板に負荷をかける一方で、必ずしも機能的な安定性を高めるわけではないためである。 腹直筋離開とは、腹直筋の両側をつなぐ結合組織が広がる状態であり、妊娠中・産後に一般的に見られ、体幹の支持に影響することがあるため、しばしば標的を絞ったリハビリ運動で対処される。 コアの筋は主に持久力を担う姿勢筋であるため、多くのプログラムでは週に数日何らかの形でコアの活性化を含めているが、より高強度の筋力強化には依然として十分な回復が必要である。

ブレーシングは衝撃に備えるように腹壁を共収縮させることであり、ホローイングは下腹部を内側に引き込むことである。どちらも目標や個人の状態に応じて異なるリハビリの場面で指導される。 横隔膜は深部の腹筋や骨盤底筋と協調して腹腔内圧を調整し、これは労作時の脊椎安定化における重要な機序である。 コアは円柱として説明できる。横隔膜が上部を、骨盤底が下部を、深部の腹筋と脊椎の筋が側面の壁を形成し、これらすべての協調した活動が体幹内の圧力と安定性を調節する。 多くのコアの筋は大きな関節の動きを生み出すよりも主に安定化として働き、四肢が動く間に脊椎の望ましくない動きに抵抗するよう収縮する。これは予測的、あるいは動きに抵抗する機能とも表現される役割である。

最も深い腹筋であり、コルセットのように体幹を水平に取り巻き、通常は四肢の動きの直前に活性化して脊椎を安定させる。 腹部の前面を縦に走る長く表層的な筋で、体幹を屈曲させる。体脂肪が少ないときに最も目立つが、より深い筋に比べて安定化の役割は小さい。 体幹の側面にある層状の筋で、回旋と側屈を制御し、捻る動作の間に上半身と下半身の間の力の伝達に大きく寄与する。 脊椎に沿って走る小さく深い筋で、各椎骨レベルできめ細かい制御を提供する。腰痛の既往がある人ではしばしば活動が低下していることが確認される。 呼吸における役割に加え、横隔膜は深部の腹壁と協調して腹腔内圧を管理し、持ち上げや労作時の脊椎支持に寄与する。