👶Orígenes y evolución

Recién nacido · Los primeros 28 días después del nacimiento: fisiología, vínculos, ritmos de alimentación y el paso del útero al mundo.

La atención del recién nacido pasó de la partería domiciliaria a las guarderías hospitalarias en el siglo XX, y luego volvió a modelos de alojamiento conjunto y centrados en la familia.

Cada turno (separación, investigación sobre el vínculo, cuidado canguro) cambió lo que se les dijo a los padres que hicieran en las primeras horas y días.

Dónde empezó

do. 1900hospitales occidentales

La atención moderna a los recién nacidos cristalizó cuando los partos en hospitales se volvieron comunes; La tecnología de las incubadoras (Couney, 1900) y más tarde el método Madre Canguro de la OMS (década de 1970, Bogotá) remodelaron la forma en que se sostiene y alimenta a los bebés frágiles.

Línea de tiempo

1900Espectáculos de incubadora

Martin Couney exhibió bebés prematuros en incubadoras en ferias, popularizando la tecnología de calor neonatal.

1952Accesorio Bowlby

John Bowlby vinculó la separación temprana de las madres con la angustia posterior, desafiando las normas de las guarderías hospitalarias.

1961Preparación para situaciones extrañas

Mary Ainsworth inició un trabajo de observación en Uganda que condujo a la clasificación del apego.

1978Cuidado Madre Canguro

Edgar Rey Sanabria en Bogotá demostró que el contacto piel con piel puede estabilizar a los bebés prematuros sin costosas incubadoras.

1991Dormir de nuevo

La campaña de la Academia Estadounidense de Pediatría redujo el SMSL al recomendar la posición supina para dormir.

2000Directrices del KMC de la OMS

La OMS promovió el método madre canguro en todo el mundo para los lactantes prematuros y con bajo peso al nacer.

2010Empuje de alojamiento conjunto

La Iniciativa de Hospitales Amigos del Niño amplió las normas de alojamiento conjunto y apoyo a la lactancia materna.

2016Cuarto trimestre

El pediatra Harvey Karp popularizó el encuadre del "cuarto trimestre" para los primeros tres meses.

2020Políticas de nacimiento de COVID

Las reglas de la pandemia restringieron temporalmente las parejas y el contacto piel con piel en algunos hospitales de todo el mundo.

2023Debate sobre la licencia parental

Los países de la OCDE ampliaron las discusiones sobre licencias remuneradas citando datos sobre la salud de los recién nacidos y la recuperación materna.

Épocas

Era del parto en casa
Kimberly Vardeman · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons
Antes de 1900

Era del parto en casa

La mayoría de los partos ocurrieron en casa con parteras; la mortalidad neonatal fue alta y la incubación rara.

guarderías hospitalarias
George R. King. · Public domain · Wikimedia Commons
1900–1950

guarderías hospitalarias

Aumentó la natalidad institucional; Los bebés a menudo permanecen en salas de guardería lejos de sus madres durante la noche.

1950–1980

Investigación de vinculación

Bowlby, Klaus & Kennell y Ainsworth cambiaron la política hacia el contacto temprano y la presencia materna.

1980–2010

KMC y IHAN

El método canguro y las prácticas amigables con los bebés se extendieron desde Colombia y la OMS a las UCIN de todo el mundo.

2010-presente

UCIN centrada en la familia

Las habitaciones unifamiliares, la presencia de los padres en cuidados intensivos y el lenguaje del cuarto trimestre dominan el discurso.

Prácticas que cambiaron

Approaches that faded, flipped or were replaced as evidence and culture moved on.

Alimentación programada versus a pedido

Décadas de 1920 a 1970

La alimentación horaria dio paso a una orientación receptiva sobre la lactancia materna a medida que la ciencia de la lactancia maduró.

Recomendación de dormir boca abajo

Década de 1990 a 2000

El consejo anterior sobre la posición boca abajo se revirtió después de que la epidemiología del SMSL vinculara dormir boca abajo con un mayor riesgo.

Separación de rutina

Décadas de 1960 a 1990

La separación inmediata entre madre e hijo para pesarlos y bañarlos disminuyó a medida que se acumuló evidencia de vínculo afectivo.

El período neonatal actual se sitúa entre la medicina neonatal de alta tecnología y un énfasis renovado en la proximidad, la alimentación según las indicaciones y la presencia de los padres.

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