Seleção, não despeito
As drogas não irritam as bactérias. Eles mudam quais genótipos deixam descendentes.
Resistência significa que um medicamento que antes inibia uma espécie agora falha com mais frequência porque as células mudaram ou emprestaram genes.
É mais antigo que a penicilina como truque químico do solo e mais recente que a penicilina como crise hospitalar.
Traços
Genes emprestados
Beta-lactamases e outros cassetes viajam em plasmídeos e integrons entre espécies.
Pressão hospitalar
Pacientes doentes, dispositivos e uso intenso de antibióticos tornam as enfermarias amplificadoras se o controle da infecção falhar.
Pressão agrícola
O uso em massa em animais seleciona flora resistente que pode sair através da carne, esterco e poeira.
Sala de aula de águas residuais
As baixas concentrações de drogas e as comunidades mistas favorecem a troca de genes a jusante das cidades.
Ética de administração
Cada curso desnecessário gasta um recurso compartilhado. A ética é a conservação, não a culpa dos doentes.
A identidade é ecológica: uma tecnologia escassa que atende enormes populações microbianas.
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