Alvo de drogas
Ribossomos, enzimas construtoras de paredes e girases são objetivos clássicos; um alvo alterado pode ligar-se menos bem ao medicamento.
Uma célula pode alterar um alvo, destruir uma droga, bombeá-la ou bloquear a entrada. Essas são categorias, não instruções.
A propagação é muitas vezes social: a conjugação e outras transferências de genes movem as cassetes mais rapidamente do que esperar por uma nova mutação em cada linhagem.
Partes
Inativando enzimas
As beta-lactamases cortam as penicilinas e medicamentos relacionados. As famílias de espectro estendido e carbapenemases ampliaram o problema.
Bombas de efluxo
As bombas de membrana diminuem a dose interna. Freqüentemente, eles movem várias classes químicas ao mesmo tempo.
Mudança de Porin
As membranas externas Gram-negativas podem admitir menos droga quando os padrões das porinas mudam.
Plasmídeos e integrons
O DNA móvel arquiva genes de resistência em pilhas que podem saltar entre as células.
Persiste vs resistência
Algumas células sobrevivem a um pulso sem resistência hereditária. Esse é um problema diferente, ainda conceitual.
Ciclo de vida
1Exposição
Uma droga chega a uma comunidade em um paciente, animal ou cachimbo.
2Sobrevivência desigual
As células suscetíveis caem; os mutantes já resistentes ou sortudos permanecem.
3Tráfego genético
Plasmídeos e fagos podem mover cassetes bem-sucedidos para novas espécies.
4Insuficiência clínica
Um tratamento que costumava funcionar falha com mais frequência; aviso de laboratórios e políticas.
Nenhum protocolo para induzir resistência pertence a uma página de enciclopédia para o público.
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