Skip to content

🫀The Greats

Хирург · Врач, который оперирует, чтобы вылечить, от древней ринопластики Сушруты до сегодняшних роботизированных операционных, по-прежнему один на один с решением за столом.

Share

Выбор восьми имен из профессии, практиковавшейся на каждом обитаемом континенте в течение тысячелетий, обязательно несправедлив по отношению к бесчисленному количеству одинаково опытных хирургов, не оставивших никаких письменных записей, особенно за пределами горстки стран, чьи истории болезни записывают и переводят. Восемь перечисленных ниже выбраны потому, что их влияние хорошо документировано и до сих пор заметно в операционных.

Они охватывают двадцать пять столетий и шесть стран и достигли вершины самыми разными путями: древний текст, автором которого является не более чем имя, импровизация на поле боя, обмен тюрьмами во время Гражданской войны, непризнанный лаборант, больница в Аддис-Абебе, построенная из ничего. Их объединяет то, что сегодняшняя хирургия заметно отличается в зависимости от того, что делал каждый из них.

The all-time podium

Амбруаз Паре
Амбруаз Паре
Франция
2
Сушрута
Сушрута
Индия
1
Джон Хантер
Джон Хантер
Шотландия/Англия
3

“Письменная техника может пережить своего автора на столетия и по-прежнему работать точно так, как описано, если традиция продолжает ее практиковать.”

Сушрута

The eight who reached the top

1
Традиционное изображение древнеиндийского хирурга Сушруты. Unknown author · CC BY 4.0

Сушрута

Индия · эт. в. VI век до н.э. (традиционный; точная эра обсуждается)

Сушрута — это название «Сушрута Самхиты», древнего санскритского хирургического текста, описывающего более 300 процедур и более 100 инструментов, включая технику лоскута лба для восстановления ампутированного носа. Ученые спорят, когда именно текст достиг своей окончательной формы, но традиция, которую он зафиксирован, явно сохранялась на протяжении веков.

The story

В 1793 году недалеко от Пуны солдаты Типу Султана отрезали нос водителю телеги по имени Ковасджи в наказание за службу британцам. Местный мастер реконструировал его, используя лоскут кожи лба, технику, «практиковавшуюся с незапамятных времен» в Индии, свидетелями которой стали британские хирурги Томас Крузо и Джеймс Финдли, опубликовавшие ее в лондонском журнале Gentleman's Magazine в 1794 году, что вновь представило древний метод Сушруты в европейской хирургии спустя более тысячи лет после того, как он был впервые записан.

“Письменная техника может пережить своего автора на столетия и по-прежнему работать точно так, как описано, если традиция продолжает ее практиковать.”

Описанные процедуры
300+ (Сушрута Самхита)
Инструменты каталогизированы
120+ типов
Постоянное использование техники
1000+ лет
2
Портрет французского военного хирурга Амбруаза Паре. William Holl · Public domain

Амбруаз Паре

Франция · 1510–1590

Парикмахер-хирург, который никогда не изучал латынь, Паре стал самым влиятельным военным хирургом своей эпохи за десятилетия на полях сражений во Франции, Голландии и Италии. Он заменил прижигание кипящим маслом более мягкими повязками, возобновил перевязку кровеносных сосудов вместо их сжигания и написал свои открытия на французском, а не на латыни.

The story

Во время осады Турина в 1537 году Паре исчерпал кипящее масло бузины, которое хирурги использовали для прижигания огнестрельных ран, и вместо этого импровизировал повязку из яичного желтка, розового масла и скипидара, ожидая, что его пациенты будут сильно страдать в одночасье. Проверив их на следующее утро, он обнаружил, что необработанные люди спокойно отдыхают, в то время как приожженные маслом солдаты находятся в агонии, и записал, что решил никогда больше не сжигать раненых жестоко.

“Исчерпание стандартного лечения может привести к появлению более лучшего, если впоследствии вы честно проверите результаты.”

Годы военной хирургии
~40 лет
Опубликованы хирургические тексты
На французском, а не на латыни
Французские короли служили
4 последовательных короля
3
Портрет шотландского хирурга и анатома Джона Хантера. anonymous · Public domain

Джон Хантер

Шотландия/Англия · 1728–1793

Хантер настаивал на том, чтобы хирургия была основана на наблюдении и эксперименте, а не на унаследованном авторитете, одержимо препарируя и собирая образцы, руководя частной школой анатомии в Лондоне. Его лечение подколенной аневризмы в 1785 году путем перевязки артерии над повреждением вместо ампутации оставалось стандартной практикой на протяжении более столетия.

The story

В декабре 1785 года в больнице Святого Георгия Хантер вылечил опасную подколенную аневризму 45-летнего кучера не с помощью стандартной, часто фатальной ампутации, а перевязав бедренную артерию значительно выше поврежденного участка четырьмя отдельными лигатурами, оставив саму аневризму нетронутой и медленно сокращающейся. Через шесть недель кучер выписался из больницы и вернулся к вождению такси, а «гунтерова перевязка» стала стандартным лечением на столетие.

“Поставьте под сомнение стандартное лечение, проверив альтернативу на одном реальном случае, а затем позвольте результату говорить самому за себя.”

Образцы в его коллекции
Тысячи (хантерианцы)
Срок службы техники лигирования
Стандарт 100+ лет
Известные студенты прошли обучение
Вкл. Эдвард Дженнер
4
Фотография хирурга и обладательницы Почетной медали Мэри Эдвардс Уокер. C.M. Bell · Public domain

Мэри Эдвардс Уокер

Соединенные Штаты · 1832–1919

Одна из первых американских женщин, получивших медицинскую степень, Уокер служила хирургом по контракту в армии Союза во время Гражданской войны, в то время, когда женщинам было полностью запрещено заниматься военной медициной. Она остается единственной женщиной, когда-либо награжденной Почетной медалью, высшей военной наградой Америки.

The story

Захваченный войсками Конфедерации в апреле 1864 года, сразу после того, как он помог врачу Конфедерации с ампутацией, Уокер был арестован как шпион и около четырех месяцев содержался в тюрьме Ричмонда Касл Тандер. В августе она была освобождена в результате официального обмена пленными на хирурга Конфедерации — редкое практическое признание ее статуса законного армейского хирурга в эпоху, когда официально отказывались принимать в качестве таковых женщин.

“Продемонстрированная компетентность, поддержанная в реальных условиях, может привести к признанию, от которого учреждение отказывается в принципе.”

Обладатели Почетной медали любят ее
1 из 1, когда-либо
Месяцы пребывания в плену
~4 месяца, 1864 г.
Лет медицинской практики
60+ лет
5
Портрет хирурга Уильяма Стюарта Холстеда. John H. Stocksdale · Public domain

Уильям Холстед

Соединенные Штаты · 1852–1922

Будучи первым главным хирургом больницы Джонса Хопкинса с 1890 года, Холстед основал первую официальную американскую хирургическую ординатуру и преподавал щадящие и тщательные принципы операции — контролируемый гемостаз, минимальную травму тканей, стерильную технику — до сих пор известные как хальстедская хирургия. Он также ввел стерильные резиновые хирургические перчатки в повседневную американскую практику.

The story

В 1884 году Холстед и его коллеги самостоятельно экспериментировали с инъекциями кокаина, чтобы блокировать нервную боль, что было настоящим достижением в области анестезии, которое также привело к его зависимости; Лечение в санатории Род-Айленда заменило пожизненную тайную зависимость от морфия, от которой он так и не избавился полностью. Он скрывал это достаточно хорошо, чтобы, несмотря на свою зависимость, стать самым влиятельным преподавателем хирургии в американской истории.

“Личная борьба человека и его профессиональное наследие могут быть совершенно реальными одновременно.”

Модель проживания все еще используется
Шаблон с 1889 года.
Уровень заражения после перчаток
17% до <2%
Годы работы главным хирургом
32 года, Джонс Хопкинс
6

Вивьен Томас

Соединенные Штаты · 1910–1985

После того, как катастрофа 1929 года уничтожила его сбережения и планы поступить в медицинскую школу, Томас устроился на работу в лабораторию и потратил годы на разработку техники шунта Блэлока-Томаса-Тауссига для лечения «синдрома голубого ребенка», а затем тренировал хирурга Альфреда Блэлока во время первой операции на человеке в 1944 году, даже не имея медицинской степени.

The story

Несмотря на разработку инструментов и саму операцию, Томас провел десятилетия, официально классифицированный и получавший низкую зарплату технического специалиста, наблюдая, как кредит и имя достаются Блэлоку, одновременно обучая поколение хирургов Джона Хопкинса. Лишь в 1976 году, через двенадцать лет после смерти Блэлока, Джонс Хопкинс присвоил ему степень почетного доктора и повесил его портрет рядом с портретом своего бывшего босса, наконец позволив своим ученикам называть его «Доктором».

“Быть тем, кто действительно решает проблему, не гарантирует, что о ней запомнят, пока кто-то не настоит.”

Годы до официального кредита
32 года (1944–76)
Хирурги, которых он обучал
Поколения, Джонс Хопкинс
Признание наконец официально оформлено
Переименован шунт БТТ.
7

Кристиан Барнард

ЮАР · 1922–2001

Возглавив команду из тридцати человек в больнице Гроот Шур в Кейптауне, Барнард в декабре 1967 года выполнил первую в мире трансплантацию сердца от человека к человеку, мгновенно став одним из самых известных имен в медицине. Он частично стажировался в США, а затем вернулся в Южную Африку, чтобы создать одну из самых передовых программ кардиохирургии того времени.

The story

3 декабря 1967 года команда Барнарда пересадила сердце Дениз Дарвалл, 25-летней девушки, смертельно раненной в дорожно-транспортном происшествии, 53-летнему бакалейщику Луи Вашкански во время девятичасовой операции. Вашканский проснулся, поговорил с женой и прожил 18 дней, прежде чем умер от пневмонии, вызванной иммуноподавляющими препаратами, которые не давали его организму отторгнуть новое сердце, которое само по себе никогда не переставало работать.

“Быть первым, кто выполнил операцию, и другие были близки к разгадке, но все еще меняет медицину и по-прежнему требует нервов.”

Продолжительность операции
9 часов
Выживаемость пациентов
18 дней
Участвующие члены команды
~30 человек
8

Кэтрин Хэмлин

Австралия/Эфиопия · 1924–2020

Приехав в Эфиопию в 1959 году по трехлетнему контракту, Хэмлин и ее муж Рег провели там остаток своей жизни, основав в 1974 году Аддис-Абебскую больницу по лечению фистул — первую в мире больницу, полностью посвященную хирургическому лечению акушерских свищей — и лично оперируя тысячи женщин.

The story

Акушерская фистула, травма при родах, из-за которой женщины страдают недержанием и часто становятся изгоями в своих общинах, была почти ликвидирована в богатых странах благодаря более безопасным родам, но оставалась распространенной и нелеченной на большей части сельской местности Эфиопии. Хэмлин продолжала работать, даже когда ей исполнилось девяносто, и к моменту ее смерти в 2020 году больница, которую она и Рег основали, лечила десятки тысяч женщин, до которых широкая медицинская система никогда не доходила.

“Трехлетний контракт может стать делом всей жизни, если потребность, которую вы там обнаружите, окажется реальной и неудовлетворенной.”

Годы практики в Эфиопии
61 год (1959–2020)
Возраст еще действует
В ее 90-е
Пролеченные женщины (всего в больницах)
70,000+

Длина полос — относительно лидера этого списка.

Лаборатория сравнения

Toggle names on and off — every bar rescales to the leader of your selection.

5 / 8

The argument

Даты Сушруты вызывают искренние споры: некоторые историки относят самый ранний слой Самхиты к середине первого тысячелетия до нашей эры, другие утверждают, что сохранившийся текст не был завершен до нескольких столетий нашей эры, а само «Сушрута» может быть именем, связанным с традицией, созданной многими руками, а не одним человеком.

Историки иногда называют «первым» Барнарда в 1967 году, отмечая, что команда хирурга Нормана Шамуэя в Стэнфорде потратила годы на совершенствование той же техники трансплантации в лаборатории и, как многие ожидали, сначала прооперирует человека; Южноафриканская команда Барнарда просто заранее подготовила подходящего донора и реципиента.

Список, подобный этому, неизбежно отдает предпочтение хирургам, чьи работы были записаны, переведены и сохранены. Бесчисленное количество опытных операторов, работающих в устных или незападных медицинских традициях или просто не имеющих доступа к журналу, желающему их публиковать, оставили после себя столько же реальных технологий с гораздо меньшим уважением к имени.

Similar professions

🧿

Квантовый инженер

Создает, измеряет и контролирует устройства, использующие квантовые состояния для вычислений, зондирования, связи и исследования материалов.

AI-resistant 78
🧠

Психиатр

Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.

AI-resistant 73
🩺

Врач

Диагностирует болезнь и следит за здоровьем в течение многих лет с помощью осмотров и доказательств, а не одной операции — универсальный и долгосрочный справочник медицины.

AI-resistant 67
⚖️

Судить

Общество доверяет принимать решения людям: от стелы Хаммурапи до слушаний об освобождении под залог, оцениваемых искусственным интеллектом, самые трудные споры по-прежнему заканчиваются на глазах у одного ответственно…

AI-resistant 90
✈️

Пилот

Профессиональный летчик, который превращает погоду, технику и 200 жизней в рутинное прибытие — корабль, восстанавливаемый после каждой катастрофы, которая чему-то его научила.

AI-resistant 72
🧫

Специалист по клиническим данным

Использует данные клинических исследований, исследований и системы здравоохранения для получения надежных данных для более безопасного ухода, исследований и операционных решений.

AI-resistant 68

Continue exploring

Keep exploring

More in Medicine & Life

🩺

Врач

Диагностирует болезнь и следит за здоровьем в течение многих лет с помощью осмотров и доказательств, а не одной операции — универсальный и долгосрочный справочник медицины.

AI-resistant 67
💉

Медсестра

Самая большая профессия в здравоохранении: от лампы Скутари до монитора отделения интенсивной терапии, человека, который все еще находится у постели больного, когда все остальные уже ушли домой.

AI-resistant 91
💊

Фармацевт

За каждым рецептом стоит эксперт по лекарствам — от первых аптек Багдада и аптекарской ступки до морфия, артемизинина и современных аптек.

AI-resistant 58
🐾

Ветеринар

Лечит пациентов, от золотых рыбок до лошадей, которые не могут описать симптомы, и обладает юридическими полномочиями положить конец их страданиям путем эвтаназии.

AI-resistant 78
🧠

Психиатр

Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.

AI-resistant 73
🧬

Генетический консультант

Помогает людям понять наследственные заболевания, выбор и результаты тестирования, сочетая геномную науку с недирективным, сострадательным консультированием.

AI-resistant 72