Skip to content Перейти к разделу

💊Origins & Evolution

Фармацевт · За каждым рецептом стоит эксперт по лекарствам — от первых аптек Багдада и аптекарской ступки до морфия, артемизинина и современных аптек.

Одним взглядом
Лента времени

Вехи по порядку. Это история, не недельная сетка.

в. 2100 г. до н.э. Таблетка препарата Ниппурв. 1550 г. до н. э. Папирус Эберсав. 60 г. н.э. Диоскорид пишет De Materia Medica.754 Багдад открывает первые аптекив. 1240 Фридрих II отделяет аптеку от медицины1546 Первая официальная фармакопея1804 Сертюрнер изолирует морфин1820 Хинин и фармацевт как химик1938 Регулирование после сульфаниламидной катастрофы2020–21 Фармацевты вакцинируют мир
  1. Таблетка препарата Ниппур
  2. Папирус Эберса
  3. Диоскорид пишет De Materia Medica.
  4. Багдад открывает первые аптеки
  5. Фридрих II отделяет аптеку от медицины
  6. Первая официальная фармакопея
  7. Сертюрнер изолирует морфин
  8. Хинин и фармацевт как химик
  9. Регулирование после сульфаниламидной катастрофы
  10. Фармацевты вакцинируют мир
Плотность баллов

Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.

Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология

Короткие ответы

Нужна ли докторская степень, чтобы стать фармацевтом?

Только в некоторых странах. В Соединенных Штатах требуется степень доктора фармацевтических наук (PharmD), единственная степень поступления в страну с начала 2000-х годов. В Соединенном Королевстве используется четырехлетняя степень магистра MPharm плюс год базового обучения; в большей части Европы, Азии и Африки используется четырех-шестилетняя степень бакалавра или магистра в области фармации. Каждый маршрут заканчивается национальным лицензионным экзаменом и регистрацией.

Сколько времени нужно, чтобы стать фармацевтом?

В большинстве систем примерно через шесть-восемь лет после окончания средней школы. Американский студент обычно проходит от двух до четырех лет подготовительной подготовки к фармацевтике, четыре года обучения PharmD и около 1500 часов стажировки под наблюдением. Студент из Великобритании заканчивает четырехлетний курс магистратуры по фармации и оплачиваемый подготовительный год. Дополнительная ординатура в больнице или специализация добавляют сверху один-два года.

Чем отличается фармацевт от фармацевта?

Фармацевт — это лицензированный эксперт по лекарственным средствам, который несет юридическую ответственность: проверяет каждый рецепт, оценивает взаимодействие и дозы, консультирует пациентов, а во многих странах занимается вакцинацией или назначением лекарств. Техники, прошедшие обучение в течение одного-двух лет, выполняют большую часть физической сборки — подсчет, маркировку, складирование. В большинстве юрисдикций ничто не покидает аптеку без окончательной проверки фармацевтом.

Сколько зарабатывают фармацевты?

По данным Бюро статистики труда, США платят лучше всего: в среднем около 136 000 долларов в середине 2020-х годов. Канадские фармацевты обычно зарабатывают около 110 000 канадских долларов; Больничные фармацевты Великобритании составляют примерно 47 000–63 000 фунтов стерлингов на браслетах Национальной службы здравоохранения; Австралийские общественные фармацевты часто менее компетентны в отношении своей подготовки. В Индии штатные фармацевты обычно зарабатывают несколько лакхов рупий в год — это лишь малая часть западной зарплаты.

Могут ли фармацевты выписывать лекарства?

Всё чаще, да. Альберта, Канада, с 2007 года предоставила квалифицированным фармацевтам широкие права на выписывание рецептов. В Великобритании с 2006 года проводится обучение фармацевтов, независимых лиц, назначающих лекарства, а недавно зарегистрированные фармацевты в Великобритании будут квалифицироваться как назначающие лекарства с 2026 года. Многие штаты США разрешают фармацевтам назначать противозачаточные средства или проходить тестирование и лечение гриппа и стрептококка. Историческую стену между врачом и фармацевтом, построенную в 1240 году, намеренно опускают.

Смогут ли роботы и искусственный интеллект заменить фармацевтов?

Они уже выполняют большую часть подсчета: роботы-распределители и центральные склады собирают растущую долю рецептов, а программное обеспечение автоматически маркирует взаимодействия. Что остается человеческим, так это уровень суждений: он решает, имеет ли отмеченное взаимодействие значение для этого пациента, выявляет ошибку, связанную с неправильным лекарством, одобренную компьютером, консультирование, вакцинацию и назначение. Профессия смещается в сторону этих клинических задач, а не исчезает.

Начать с этого раздела - Origins & Evolution

Открыть лабораторию сравнения

Share

Фармация старше, чем профессия, которая ее практикует. Люди записывали рецепты лекарств на протяжении почти трех тысяч лет — в Шумере, Египте, Индии, Китае, Греции — прежде чем кто-то сделал приготовление этих лекарств отдельным, регулируемым занятием. Это разделение произошло дважды независимо: в исламском мире в восьмом веке, когда аптеки Багдада попали под государственную инспекцию, и в Европе около 1240 года, когда император Фридрих II постановил по закону, что человек, который выписывает рецепты, не должен быть человеком, который продает.

Причина вмешательства обоих государств была одной и той же, и она по-прежнему определяет работу: лекарства — единственный повседневный товар, о качестве которого покупатель не может судить, у продавца есть стимул фальсифицировать, а ошибка убивает. Почти каждое крупное событие в истории фармацевтики — гильдии, фармакопеи, экзамены на получение лицензии, современное государство регулирования — является еще одним ответом на эту проблему доверия.

Where it began

в. 2100 г. до н.э.Шумер (Ниппур)

Самая старая известная коллекция рецептов лекарств — это шумерская глиняная табличка из Ниппура (современный Ирак), написанная около 2100 года до нашей эры. Анонимный врач записал около дюжины рецептов — мазей и промываний, приготовленных из горчицы, тимьяна, ивы, инжира, мирры, речного ила и пива — без каких-либо заклинаний, которые доминировали в большинстве медицинских текстов той эпохи. За ним последовали гораздо более крупные сборники, прежде всего папирус Эберса, датированный примерно 1550 годом до н.э., в котором были перечислены сотни лекарств с инструкциями по приготовлению и дозировке: два основных действия фармацевта, уже записанные на бумаге еще до того, как появилась эта профессия.

Timeline

в. 2100 г. до н.э.Таблетка препарата Ниппур

Шумерский врач впечатывает в глиняную табличку около дюжины рецептов лекарств — мазей и настоев горчицы, тимьяна, ивы и мирры с пивом в качестве растворителя. Это старейший известный фармакологический документ, поразительно свободный от магии для своего времени.

в. 1550 г. до н. э.Папирус Эберса

В одном из величайших медицинских папирусов Египта собраны сотни лекарств: от раневых повязок с касторовым маслом и медом до конкретных инструкций по приготовлению и дозировке. Помимо заклинаний, в нем хранится работающий формуляр, который современный фармацевт узнает как таковой.

в. 60 г. н.э.Диоскорид пишет De Materia Medica.

Педаниус Диоскорид, греческий врач, путешествовавший с римскими армиями, описывает около 600 растений и их препаратов в пяти книгах, организованных по действию лекарств. Он оставался стандартным справочником по лекарствам в Европе и на Ближнем Востоке около 1500 лет — это самый старый учебник в истории науки.

754Багдад открывает первые аптеки

В период раннего халифата Аббасидов в Багдаде открывались частные аптеки, которыми руководил сайдалани, признанный специалист по лекарствам, отличный от врача, и вскоре они подвергались государственной проверке (хисба) веса и чистоты. Это первое появление аптеки как независимой и регулируемой городской торговли.

в. 1240Фридрих II отделяет аптеку от медицины

В конституциях, регулирующих Сицилийское королевство, император Фридрих II постановляет, что врачи не могут владеть аптеками, устанавливает цены на лекарства и требует от аптекарей надежно готовить лекарства под присягой и контролем. Этот «Салернский эдикт» является законным свидетельством о рождении европейского фармацевта, и разделение врача и фармацевта до сих пор действует почти повсеместно.

1546Первая официальная фармакопея

Город Нюрнберг принимает «Диспенсаторий Валериуса Кордуса» в качестве юридически обязательного стандарта на лекарства — впервые правительство приказало каждой аптеке на своей территории готовить лекарства по одной опубликованной формуле. За ним следует Лондон в 1618 году; сегодняшние национальные и международные фармакопеи основаны непосредственно на этой идее.

1804Сертюрнер изолирует морфин

Фридрих Сертюрнер, двадцатилетний помощник фармацевта из Падерборна, Германия, выделил активное начало опиума и позже назвал его морфием в честь бога снов. Это первый когда-либо выделенный алкалоид — доказательство того, что сила растительного лекарства заключена в одном очищаемом химическом веществе, что стало основополагающим событием современной фармацевтической науки.

1820Хинин и фармацевт как химик

Парижские фармацевты Пьер-Жозеф Пеллетье и Жозеф Каванту изолируют хинин из коры хинного дерева и публикуют метод, не запатентовав его. Заводы по всей Европе за последние годы начинают производить первое надежное противомалярийное средство; пара переходит к кофеину и стрихнину, превращая аптечную лабораторию в родину химии лекарств.

1938Регулирование после сульфаниламидной катастрофы

В 1937 году «Эликсир Сульфаниламид» С. Э. Массенгилла, приготовленный из непроверенного растворителя диэтиленгликоля, убил более сотни американцев, многие из которых были детьми. Скандал привел к принятию в 1938 году Закона США о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, требующего проведения испытаний на безопасность перед продажей — шаблона для современных систем одобрения лекарств, внутри которых теперь работает каждый фармацевт.

2020–21Фармацевты вакцинируют мир

Во время пандемии COVID-19 общественные аптеки стали пунктами первичной вакцинации в десятках стран; Только аптеки США вводят сотни миллионов доз в рамках Федеральной программы розничных аптек. Это наиболее наглядная демонстрация перехода профессии от производства продуктов к оказанию клинической помощи.

The eras

Часть древнеегипетского папируса Эберса, одного из старейших сохранившихся сборников лекарств.
PEbers_c41.jpg : Einsamer Schütze derivative work: Photohound ( talk ) · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
в. 2100 г. до н.э. – 750 г. н.э.

Наркология до профессии

На протяжении трех тысячелетий знания о наркотиках накапливались без специального профессионала, который бы их хранил. Шумерские и египетские врачи-жрецы составляли сборники рецептов; Греческие ризотомои — корнерезы — собирали и продавали лекарственные растения; Смешанные мази Roman unguentarii продаются на коммерческой основе. Около 60 г. н.э. Диоскорид организовал все наследие в De Materia Medica, а систематическое составление рецептов Галена столетие спустя дало этому ремеслу свое окончательное название для искусно составленных препаратов: галеновые препараты. Чего еще нигде не существовало, так это лицензированного специалиста, единственным занятием которого было изготовление лекарств.

Изображение ученого аль-Бируни, написавшего ранний трактат, определяющий фармацию как дисциплину.
The original uploader was Romanm at Slovenian Wikipedia . · Public domain · Wikimedia Commons
750 – 1240

Багдад и первые настоящие аптеки

Исламский мир изобрел фармацевта. Частные аптеки Багдада, появившиеся около 754 г. н. э., управлялись сайдалани — признанным специалистом, отличным от врача, — и проверялись государственными чиновниками на предмет чистоты и честности весов. В практику вошли больничные аптечки, сиропы (шараб) и джулепы; аль-Бируни написал книгу, определяющую фармацию как отдельную дисциплину, а Ибн аль-Байтар позже собрал около 1400 лекарств с трех континентов. Когда Европа наконец отделила фармацию от медицины, она официально закрепила договоренность, которой исламский мир придерживался на протяжении веков.

Сохранившийся исторический интерьер аптеки с рядами баночек с этикетками.
Warja Lavater · Public domain · Wikimedia Commons
1240 – 1800

Аптекарская Европа

Указ Фридриха II от 1240 года сделал европейскую аптеку юридически обособленным, контролируемым торговцем с регулируемыми ценами, и на этом основывалась эра гильдий: гильдии аптекарей проводили семилетнее и более обучение, городские фармакопеи Нюрнберга 1546 года стандартизировали рецепты, а магазины с баночками из майолики и чучелами крокодилов стали неотъемлемой частью каждого европейского города. Лондонские аптекари выиграли собственную ливрейную компанию в 1617 году, а после дела Роуз в 1704 году — право консультировать пациентов, перейдя в сторону общей практики и оставив распределение лекарств начинающим аптекарям и аптекарям.

Портрет Фридриха Сертюрнера, помощника аптекаря, впервые выделившего морфин.
Julius Giere · Public domain · Wikimedia Commons
1800 – 1950

Алкалоидный век и подъем промышленности

Фармацевты превратили свои подсобки в лаборатории и основали химию лекарств: морфин Сертюрнера в 1804 году, хинин Пеллетье и Кавенту в 1820 году, вскоре после этого кофеин. В том же веке их ремесло индустриализировалось: компания Merck of Darmstadt, аптека с 1668 года, в 1827 году начала фабричное производство морфина, а к 1900 году большую часть лекарств производили фабрики, а не аптеки. Профессиональные общества (Лондон, 1841 г., Филадельфийский колледж, 1821 г., APhA, 1852 г.) и такие катастрофы, как «Эликсир Сульфаниламид» 1937 года, создали мир лицензирования и регулирования, в котором сейчас живут фармацевты; Тем временем американские фармацевты изобрели Coca-Cola, Pepsi и Dr Pepper в своих автоматах с газировкой.

Современный фармацевт консультирует пациента за стойкой диспансера.
Rhoda Baer (Photographer) · Public domain · Wikimedia Commons
1950 – настоящее время

От рецептуриста до клинициста

Поскольку продукцию производит промышленность, перед профессией встал экзистенциальный вопрос: для чего нужен фармацевт, если не для изготовления рецептур? Ответ пришел из американских университетских больниц в 1960-х годах: движение клинической аптеки, начало которому положили такие эксперименты, как проект «Девятый этаж» Калифорнийского университета в Сан-Франциско в 1966 году, поместило в отделение фармацевтов, консультирующих по дозам и взаимодействию. Манифест Хеплера и Стрэнда 1990 года назвал эту философию «фармацевтической помощью»: ответственность за результаты, а не за продукты. Роботы и центральные склады теперь выполняют большую часть подсчета, в то время как фармацевты проводят вакцинацию, выписывают рецепты в растущем списке юрисдикций и управляют медикаментозной терапией.

What this job replaced

Neighbouring trades that no longer exist — absorbed, automated or regulated away.

аптекарь

в. 1240–1900 гг.

Европейский торговец оригинальными лекарствами, прошедший обучение в гильдии и юридически отделенный от врачей со времен Фридриха II, был разлучен своими потомками. В Англии аптекари получили право консультировать пациентов в деле Роуз в 1704 году и перешли в общую медицинскую практику, став предками сегодняшних врачей общей практики, в то время как химики и фармацевты занялись отпуском лекарств. Промышленное производство лекарств завершило свою работу: примерно к 1900 году владелец магазина по производству рецептур стал либо врачом, либо фармацевтом, либо фабрикантом.

Патентно-медицинский шоумен

в. 1850–1915 гг.

Передвижные медицинские шоу гастролировали по Америке и Европе, продавая секретные лекарства от всех болезней — индийскую сагву Кикапу, волшебное масло Хэмлина — с музыкой, комедией и подброшенными отзывами. Многие тоники в основном состояли из алкоголя; некоторые, например, успокаивающий сироп миссис Уинслоу для младенцев, прорезывающих зубы, содержали морфин. Разоблачающая журналистика (сериал Сэмюэля Хопкинса Адамса «Великое американское мошенничество» 1905 года) и правила маркировки Закона о чистых продуктах питания и лекарствах 1906 года убили торговлю, а претензии аптек на научную легитимность были частично построены на их трупе.

Аптечная газировка

в. 1860–1970 гг.

Поскольку у фармацевтов было оборудование для газирования и ароматические сиропы, американская аптека стала домом для автомата с газировкой, укомплектованного автоматом с газировкой, названным в честь рывкового движения ручек крана. Фармацевты сами изобрели напитки: Чарльз Олдертон создал Dr Pepper в аптеке в Уэйко, штат Техас, в 1885 году, Джон Пембертон запустил Coca-Cola в аптеке Джейкобса в Атланте в 1886 году, а Калеб Брэдхэм смешал первую пепси в своей аптеке в Нью-Берне в 1893 году. Розлив в бутылки, поездки на автомобилях и розничная торговля самообслуживанием положили конец эпохе фонтанов к 1970-м годам.

Trades that vanished →

Профессия уже пережила потерю однажды своей определяющей задачи. Когда в конце девятнадцатого века производство лекарств взяли на себя фабрики, фармацевты на протяжении двух поколений спорили о том, для чего они нужны, и в ответ продвигались вверх по цепочке создания стоимости, от производства продукта до управления его безопасным использованием.

Об этом стоит помнить, когда роботы считают таблетки. Константа на протяжении четырех тысяч лет — это не ступка и пестик; именно независимый эксперт стоит между врачом, назначающим лекарство, производителем и пациентом и несет личную ответственность за то, что лекарство является правильным. Каждая эпоха меняла эту роль. Никто его не отменял.

Similar professions

👔

Адвокат

Консультирует клиентов, составляет документы, обязывающие их, и аргументирует их дело, когда оно доходит до суда, неся личную юридическую ответственность, если совет окажется неверным.

AI-resistant 58
💱

Экономист

Исследователи дефицита — от булавочной фабрики Адама Смита до комнаты принятия решений в центральном банке — по-прежнему просили предсказать то, что ни одна модель не отражает в полной мере.

AI-resistant 62
🦾

Инженер-робототехника

Разрабатывает машины, которые чувствуют, принимают решения и действуют в физическом мире, где сложной проблемой является не интеллект, а сам мир.

AI-resistant 65
🛰️

Аэрокосмический инженер

Проектирует, анализирует и сертифицирует летательные аппараты, ракеты и космические корабли, отрывающиеся от земли, работая с запасом безопасности, не оставляющим места для догадок.

AI-resistant 74
🧫

Специалист по клиническим данным

Использует данные клинических исследований, исследований и системы здравоохранения для получения надежных данных для более безопасного ухода, исследований и операционных решений.

AI-resistant 68
⚛️

Физик

Выводит и проверяет математические законы, управляющие материей, энергией, пространством и временем, от одинокой классной доски до статьи о коллайдере частиц, написанной 3000 авторами.

AI-resistant 65

Continue exploring

Keep exploring

More in Medicine & Life

🫀

Хирург

Врач, который оперирует, чтобы вылечить, от древней ринопластики Сушруты до сегодняшних роботизированных операционных, по-прежнему один на один с решением за столом.

AI-resistant 92
🩺

Врач

Диагностирует болезнь и следит за здоровьем в течение многих лет с помощью осмотров и доказательств, а не одной операции — универсальный и долгосрочный справочник медицины.

AI-resistant 67
💉

Медсестра

Самая большая профессия в здравоохранении: от лампы Скутари до монитора отделения интенсивной терапии, человека, который все еще находится у постели больного, когда все остальные уже ушли домой.

AI-resistant 91
🐾

Ветеринар

Лечит пациентов, от золотых рыбок до лошадей, которые не могут описать симптомы, и обладает юридическими полномочиями положить конец их страданиям путем эвтаназии.

AI-resistant 78
🧠

Психиатр

Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.

AI-resistant 73
🧬

Генетический консультант

Помогает людям понять наследственные заболевания, выбор и результаты тестирования, сочетая геномную науку с недирективным, сострадательным консультированием.

AI-resistant 72