Медсестра · Самая большая профессия в здравоохранении: от лампы Скутари до монитора отделения интенсивной терапии, человека, который все еще находится у постели больного, когда все остальные уже ушли домой.
Путь поступления в сестринское дело короче, чем в медицину, но построен по тому же принципу: никто не занимается практикой без присмотра без аккредитованного обучения, контролируемых клинических часов и лицензии. Стандартный путь почти везде — это трех- или четырехлетний курс обучения медсестре, сопровождающийся размещением в больнице, за которым следует национальный экзамен на получение лицензии или регистрация, а затем первый год работы в палатах под наблюдением.
Интересные различия наблюдаются между странами. В США лицензируются выпускники как двухлетнего младшего специалиста, так и четырехлетнего бакалавра с помощью одного экзамена - NCLEX; Великобритания и Австралия требуют получения степени и регистрируют выпускников без отдельного экзамена; Германия обучает большинство медсестер посредством оплачиваемого обучения; а ЕС устанавливает минимальный минимальный объем обучения в 4600 часов, половина из которых – клинические. Ворота реальны на каждом этапе, но, в отличие от медицины, двери остаются открытыми для второй карьеры и опоздавших.
Биология и химия — это почти всеобщие ожидания; математика имеет значение для расчетов лекарств. Волонтерская работа или работа помощника по уходу все чаще становится тем, что отличает успешных кандидатов, поскольку программы отбирают не только оценки, но и доказательства реальной мотивации.
The filterКонкурсный прием на программы медсестер — баллы UCAS и собеседования в Великобритании, ATAR в Австралии, средний балл плюс обязательные требования в Северной Америке. Популярные программы отклоняют большинство претендентов.
Бакалавр сестринского дела (4 года в США и большинстве стран Азии, 3 года в Великобритании и Австралии), чередующий занятия в классе с размещением в больнице под наблюдением; Вместо этого в Германии действует трехлетняя оплачиваемая программа обучения, преобразованная в 2020 году в единую универсальную квалификацию. Минимальный объем обучения в ЕС составляет 4600 часов, из которых не менее половины приходится на клиническую практику.
The filterСами клинические размещения — часы практики должны быть подписаны квалифицированными наставниками, и студенты, которые не могут продемонстрировать безопасную практику у постели больного, терпят неудачу независимо от письменных оценок.
США и Канада требуют NCLEX-RN, компьютерно-адаптируемого национального экзамена, проводимого NCSBN; Британский совет по сестринскому делу и акушерству и австралийская AHPRA напрямую регистрируют выпускников аккредитованных степеней; Япония проводит единый национальный экзамен каждый февраль.
The filterСам экзамен или регистрация — нет сдачи, нет практики. Медсестры, прошедшие международную подготовку, сталкиваются с дополнительными проверками аттестаций, тестами по английскому языку и клиническими ОБСЕ.
Новые медсестры работают под руководством наставника в течение структурированного первого года — «наставничества» в Великобритании, программ ординатуры медсестер во многих больницах США — учатся нести полную нагрузку пациентов, распределять лекарства и выдерживать сменный график.
The filterПодписание испытательного срока и наставничества. Это также самый уязвимый момент в профессии: значительная часть новых медсестер бросают свою первую работу или полностью медсестринскую работу в течение двух лет.
Опытные медсестры работают в отделениях интенсивной терапии, неотложной помощи, операционных, онкологии, педиатрии, психического здоровья или общественного ухода, обычно через курсы, финансируемые работодателем, и национальные сертификаты, такие как CCRN США по интенсивной терапии.
The filterСертификационные экзамены плюс необходимые клинические часы — например, CCRN требует 1750 часов непосредственного ухода за тяжелобольными пациентами, прежде чем медсестра сможет его сесть.
Клинический пик — это продвинутая практика — практикующая медсестра, клиническая медсестра, медсестра-анестезиолог или медсестра-акушерка — через степень магистра или доктора с правом выписывать лекарства в растущем списке стран (Великобритания разрешила независимое медсестрам выписывать рецепты с 2006 года). По управленческой лестнице проходят старшая медсестра, заведующий отделением, директор сестринского дела.
The filterПоступление в аспирантуру плюс сертификация национального совета — практикующие медсестры в США сдают экзамены ANCC или AANP, медсестры-анестезиологи — национальный сертификационный экзамен NBCRNA.
Германия платит своим ученикам медсестер примерно 1100–1340 евро в месяц во время обучения, а страны Северной Европы вообще не взимают плату за обучение. Английские студенты платят 9250 фунтов стерлингов в год, но получают безвозвратный грант Национальной службы здравоохранения в размере не менее 5000 фунтов стерлингов в год. В США разница огромна: степень младшего специалиста в местном колледже может стоить в общей сложности несколько тысяч долларов, тогда как BSN в частном университете может превышать 120 000 долларов — одна из причин, по которой лестница от младшего специалиста до бакалавра выживает.
Стандартная степень поступления почти везде: медсестринское дело, фармакология, анатомия и этика чередуются с более чем тысячей часов контролируемой госпитализации и размещения в общественных местах. В большинстве стран в реестр ведет только аккредитованная степень медсестры.
Выпускники медицинских наук являются основным сырьем для ускоренных программ сестринского дела, которые сжимают квалификацию медсестры до 12–24 месяцев. Наука во многом пересекается; то, что добавляет ускоренный год, — это клинические часы и суждения.
Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья является одной из крупнейших специальностей профессии, и к ней непосредственно привязана психологическая подготовка: в некоторых странах, включая Великобританию, студенты могут специализироваться на сестринском уходе за психическим здоровьем с первого года обучения.
Школьные медсестры, медицинские посещения, программы вакцинации и функции, связанные с эпидемиологией, основаны на обучении в области общественного здравоохранения; Традиция работы медсестры в сфере общественного здравоохранения восходит к поселению Генри-стрит, построенному Лилиан Уолд в Нью-Йорке 1890-х годов.
Парамедики, помощники по уходу и смежные медицинские работники имеют непосредственно соответствующий клинический опыт, и во многих странах существуют промежуточные или кредитные соглашения для получения степеней медсестер — роль младшего медсестры в Англии, созданная в 2017 году, была задумана специально как такая лестница.
Прямой потомок школы подготовки соловьев 1860 года при больнице Святого Фомы — первой в мире светской школы медсестер — и неизменно входящий в тройку лучших преподавателей в мировых рейтингах медсестер.
Неоднократно признавалась лучшей школой медсестер в мире в предметных рейтингах QS; исследовательский центр, преподаватели которого предоставили большую часть доказательств, связывающих уровень укомплектованности персоналом медсестер со смертностью пациентов.
Постоянно входит в число лучших школ медсестер в США, разделяя кампус и исследовательскую инфраструктуру с больницей, где была изобретена современная клиническая подготовка в стиле ординатуры.
Ведущий медицинский университет Европы готовит медсестер вместе с врачами и исследователями системы здравоохранения Швеции, в стране, где дипломы медсестер выдаются в университетах с 1977 года.
Ведущий факультет медсестер Канады, в стране, которая в 2015 году приняла американский экзамен NCLEX-RN в качестве собственного экзамена на получение лицензии, что делает две национальные системы необычайно взаимозаменяемыми.
Один из крупнейших факультетов медсестер в южном полушарии, входящий в десятку лучших медсестер в мире, обеспечивающий систему здравоохранения, в которой с 1990-х годов сестринское дело доступно только выпускникам.
Прошла путь от подготовки медсестер, начавшейся в сеульской больнице Северанс в 1906 году — одной из старейших профессиональных школ для женщин в Корее, — до ведущего исследовательского факультета сестринского дела в Восточной Азии.
Управляя одной из старейших в Азии программ сестринского дела, получив степень бакалавра наук с 1946 года, CMC Vellore закрепляет систему обучения в стране, которая, вместе с Филиппинами, поставляет большую часть мигрирующей в мире медсестринской рабочей силы.
Национальный экзамен на получение компьютерной лицензии, проводимый Национальным советом государственных советов по сестринскому делу; Канада приняла его в 2015 году. Редизайн «Следующего поколения», основанный на тематическом исследовании, был запущен в апреле 2023 года. Его принятие, а также лицензия штата или провинции — единственный путь к практике RN.
Реестр Совета по сестринскому делу и акушерству — более 800 000 медсестер и акушерок — является юридическим требованием для практики. Выпускники аккредитованных степеней из Великобритании регистрируются напрямую; Медсестры, прошедшие международную подготовку, должны пройти компьютерный тест, а также практический экзамен ОБСЕ.
Совет по сестринскому делу и акушерству Австралии регистрирует выпускников аккредитованных австралийских степеней через национального регулятора AHPRA. Медсестры, имеющие международную квалификацию, проходят поэтапную аттестацию, а с 2023 года — специальные курсы ОБСЕ, а не дорогостоящие промежуточные курсы.
Япония лицензирует медсестер посредством единого национального экзамена, который проводится каждый февраль Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения. Ежегодно его сдают около 60 000 кандидатов, а процент успешных выпускников составляет около 90 процентов — выходом является прохождение школы медсестер, а не выпускной экзамен.
Обучение в качестве лицензированной практической/профессиональной медсестры (около года в Северной Америке) или в качестве одного из младших медицинских сестер в Англии (двухлетняя должность, созданная в 2017 году), а затем переход к полной регистрации через программы LPN-to-RN или дополнительные программы - весь путь с получением заработной платы и клинического опыта. Большая часть сотрудников RN прибыла по этой лестнице.
Выпускники в любой области могут пройти квалификацию через интенсивные 12–24-месячные ускоренные программы бакалавриата или магистратуры - путь, который быстро распространился в США и Великобритании по мере того, как после 2008 года и после COVID-19 появились люди, меняющие карьеру. Военные медсестринские службы в ряде стран спонсируют одно и то же обучение в обмен на службу.
Самая большая в мире профессия: от шумерских таблеточных домов до классов эпохи искусственного интеллекта: одному взрослому поручено превратить тридцать незнакомцев в комнату для обучения.
AI-resistant 78 🌉Профессия, превращающая реки, скалы и гравитацию в мосты, дороги и чистую воду — тихая несущая сила цивилизации со времен Имхотепа.
AI-resistant 72 🧬Помогает людям понять наследственные заболевания, выбор и результаты тестирования, сочетая геномную науку с недирективным, сострадательным консультированием.
AI-resistant 72 🚒Торговля, которая направлена на то, чего бегут все остальные — от римских дежурств и носильщиков матой Эдо до сегодняшних бригад лесных пожаров и 24-часовых спасательных смен.
AI-resistant 90 🌬️Проектирует, строит и совершенствует ветровые, солнечные, накопительные и сетевые системы, которые превращают возобновляемые ресурсы в надежную электроэнергию.
AI-resistant 72 🌿Руководит стратегией, измерениями и отчетностью, которые помогают организациям снизить экологический и социальный ущерб при выполнении деловых обязательств.
AI-resistant 66Врач, который оперирует, чтобы вылечить, от древней ринопластики Сушруты до сегодняшних роботизированных операционных, по-прежнему один на один с решением за столом.
AI-resistant 92 🩺Диагностирует болезнь и следит за здоровьем в течение многих лет с помощью осмотров и доказательств, а не одной операции — универсальный и долгосрочный справочник медицины.
AI-resistant 67 💊За каждым рецептом стоит эксперт по лекарствам — от первых аптек Багдада и аптекарской ступки до морфия, артемизинина и современных аптек.
AI-resistant 58 🐾Лечит пациентов, от золотых рыбок до лошадей, которые не могут описать симптомы, и обладает юридическими полномочиями положить конец их страданиям путем эвтаназии.
AI-resistant 78 🧠Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.
AI-resistant 73 🧬Помогает людям понять наследственные заболевания, выбор и результаты тестирования, сочетая геномную науку с недирективным, сострадательным консультированием.
AI-resistant 72