Médico · Diagnostica doenças e gerencia a saúde durante anos por meio de exames e evidências, não de uma única operação - o guia generalista e de longo prazo da medicina.
Tornar-se médico requer cerca de uma década de formação formal em quase todo o lado, mas o formato dessa década difere acentuadamente consoante o país: os Estados Unidos acrescentam quatro anos de estudos de licenciatura não relacionados antes mesmo de começar a faculdade de medicina, enquanto o Reino Unido, a maior parte da Europa e grande parte da Ásia admitem estudantes directamente num diploma de medicina de cinco ou seis anos, directamente a partir do ensino secundário.
Esta página apresenta as etapas partilhadas pela maioria dos sistemas de saúde – faculdade de medicina, exame de licenciamento, residência, certificação de especialidade – juntamente com a preparação universitária, escolas médicas e organismos de credenciamento que os ancoram em diferentes países, duas rotas que existem fora do diploma tradicional, e o que a qualificação realmente custa.
Os países com acesso direto à faculdade de medicina (Reino Unido, grande parte da Europa, Índia, Japão) admitem alunos diretamente do ensino secundário; os Estados Unidos e o Canadá exigem um diploma de bacharel separado, geralmente especializado em biologia e química, antes de se inscrever.
The filterNos EUA, o teste de admissão MCAT e o GPA de graduação; em sistemas de ingresso direto, um exame nacional de conclusão da escola ou um exame de admissão específico para a faculdade de medicina, muitas vezes o teste mais competitivo do país.
Os anos pré-clínicos cobrem anatomia, fisiologia, farmacologia e patologia em aula e laboratório; os anos clínicos colocam os alunos em enfermarias hospitalares, alternando entre medicina interna, cirurgia, pediatria, obstetrícia e psiquiatria sob supervisão.
The filterExames escritos e clínicos contínuos, além de um exame de licenciamento no meio - USMLE Step 1 nos EUA, realizado após os anos pré-clínicos e agora com classificação de aprovação/reprovação.
Os graduados obtêm um diploma de MD, MBBS ou equivalente e, em seguida, realizam um exame de licenciamento nacional ou estadual cobrindo conhecimentos clínicos antes de poderem praticar a medicina, mesmo sob supervisão.
The filterUm exame de licenciamento nacional – USMLE Step 2 nos EUA, o exame profissional final do conselho médico em outros lugares – no qual todo graduado deve ser aprovado, independentemente da especialidade em que pretende ingressar.
Os recém-formados trabalham como médicos estagiários assalariados dentro de um sistema hospitalar ou clínico, assumindo cada vez mais responsabilidades por pacientes reais sob supervisão; as residências em medicina interna e medicina familiar normalmente duram três anos, outras especialidades mais.
The filterNos EUA, a correspondência para um programa de residência através do Programa Nacional de Correspondência de Residentes centralizado — um algoritmo anual único que coloca quase todos os estudantes de graduação, todos de uma vez, no 'Dia do Jogo'.
Depois de concluir a residência, os médicos realizam um exame de especialidade - o exame de certificação do American Board of Internal Medicine, o MRCP do Reino Unido, o exame Facharzt da Alemanha - que confere o direito formal de exercer a profissão e anunciar como especialista.
The filterUm exame de especialidade escrito e muitas vezes oral ou clínico, repetido ou renovado periodicamente em muitos países para manter a certificação atualizada, em vez de concedida para toda a vida.
Um médico totalmente certificado agora pode exercer a profissão de forma independente, ingressar ou fundar um consultório em grupo ou assumir um cargo assalariado em um hospital; muitos passam mais um a três anos em uma bolsa de subespecialidade – cardiologia, endocrinologia, gastroenterologia – antes de assumirem uma função permanente.
The filterRenovação contínua de licenças médicas e créditos de educação médica continuada, além, na maioria dos países, de seguro contra erros médicos e credenciamento hospitalar antes que um médico possa realmente atender pacientes em uma determinada instituição.
Um diploma de medicina nos EUA pode custar bem mais de 300.000 dólares em propinas e taxas antes mesmo de começar a residência, enquanto a escola de medicina é em grande parte gratuita ou de baixo custo na Alemanha, grande parte da Escandinávia, e para estudantes nacionais em muitas universidades públicas noutros lugares - embora os residentes em todo o mundo absorvam anos de salários abaixo do mercado como um custo económico real, independentemente da mensalidade.
O curso de graduação mais comum entre os candidatos às faculdades de medicina dos EUA, fornecendo base direta na biologia celular, genética e fisiologia que dominam os primeiros dois anos da faculdade de medicina e no teste de admissão MCAT.
Abrange química orgânica e bioquímica com mais profundidade do que normalmente faz um curso de biologia, disciplinas que constituem cerca de metade do MCAT e sustentam a farmacologia - como e por que as drogas funcionam - mais tarde na faculdade de medicina.
No Reino Unido, na maior parte da Europa, na Índia e no Japão, não existe qualquer curso de “pré-medicina” separado: os candidatos candidatam-se a um diploma de medicina de cinco ou seis anos diretamente da escola secundária, admitidos com base nos resultados de exames e entrevistas, em vez de um histórico escolar de graduação.
Oferece exposição precoce à epidemiologia, bioestatística e sistemas de saúde, preparação útil para médicos que acabam na medicina preventiva, liderança em saúde pública ou pesquisa paralelamente à prática clínica.
Alguns médicos ingressam por meio de uma pós-graduação acelerada em medicina após se qualificarem e trabalharem em enfermagem, paramedicina ou outra função clínica, chegando à faculdade de medicina com experiência direta no atendimento ao paciente que falta à maioria dos colegas.
Fundado em 1893 com base no modelo que William Osler ajudou a construir - ensinando à beira do leito e não apenas em salas de aula - e ainda classificado entre os principais centros mundiais de treinamento clínico e pesquisa.
Combina um diploma pré-clínico especializado em fisiologia e bioquímica com treinamento clínico nos hospitais universitários de Oxford; os graduados fazem os mesmos exames MRCP e Royal College que qualquer outro médico treinado no Reino Unido.
Fundada em 1810 para treinar cirurgiões do exército após pesadas perdas na Guerra da Finlândia, é agora selecionada para o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina e está classificada entre as escolas médicas com maior investigação intensiva da Europa.
Crescendo a partir de um hospital da peste em Berlim de 1710, é um dos maiores hospitais universitários da Europa e um local comum para o treinamento Facharzt (especialista) em medicina interna após a faculdade de medicina alemã e a licença de aprovação.
A faculdade de medicina mais antiga do Japão, ingressada por meio de um dos processos de admissão universitária mais competitivos do país; os graduados ainda fazem o exame nacional de licenciamento Ishi Kokka Shiken antes da prática independente.
Estabelecido por uma Lei do Parlamento de 1956 como uma alternativa autônoma e voltada para a pesquisa às faculdades de medicina existentes na Índia, e consistentemente a entrada na faculdade de medicina mais competitiva do país.
Uma das escolas médicas mais antigas e seletivas da América Latina, formando médicos que passam a integrar o sistema de saúde público SUS do Brasil e suas redes hospitalares privadas.
A escola de medicina mais antiga da África Subsaariana, traçando a sua linhagem de hospital universitário até 1912, e um importante canal de formação para médicos em toda a África Austral.
Os graduados passam no Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos em três etapas para se tornarem licenciados e, depois de uma residência em medicina interna, fazem o exame de certificação do Conselho Americano de Medicina Interna para praticar e anunciar como internista certificado pelo conselho.
A adesão ao Royal Colleges of Physicians, administrado em conjunto pelos Royal Colleges of Physicians de Londres, Edimburgo e Glasgow, exige dois exames escritos e uma avaliação clínica denominada PACES; para passar é necessário treinar como médico especialista em qualquer lugar do Reino Unido.
Após a faculdade de medicina, os graduados obtêm a licença de aprovação e, em seguida, completam cinco a seis anos de Weiterbildung (treinamento adicional) supervisionado em uma especialidade escolhida, como medicina interna, antes que uma câmara médica regional os certifique como Facharzt.
Um único exame nacional, administrado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão após seis anos de educação médica integrada, no qual todo graduado deve passar antes de iniciar o treinamento clínico supervisionado necessário para a prática independente.
Os médicos associados, chamados de médicos assistentes nos EUA, concluem um programa de mestrado de dois a três anos após um bacharelado em ciências da saúde e praticam medicina sob uma licença de médico supervisor – mais rápido e mais barato do que a faculdade de medicina, mas sem o licenciamento independente ou o escopo completo de um médico.
Os médicos formados e, por vezes, que já exercem a profissão num país podem requalificar-se noutro país — por exemplo, passando no USMLE como licenciados em medicina internacional para ingressarem numa residência nos EUA — um caminho mais lento, com muitos exames, mas desgastado, que fornece uma grande parte da força de trabalho médica de alguns países.
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