Игнорировать красные флаги
Неврологические, системные или травматические флаги — не моменты «протолкнуть через боль».
Из мер предосторожности — еще прочтите полный контекст темы.
Внезапные скачки объёма
Большие прыжки объёма спорта, хвата или подъёма часто предшествуют обострениям.
Боль как единственный ориентир
Некоторые программы допускают лёгкие симптомы; ни одна не игнорирует нарастающую или ночную боль.
Пропускать критериальные тесты
Допуск по календарю без тестов силы или прыжка/задачи повышает риск повторной травмы в спортивных путях.
Копировать элитные программы
Шаблоны высокого уровня предполагают скрининг, ресурсы восстановления и базовую ёмкость, которых у большинства людей нет.
Длительный постельный режим
Длительное пребывание лёжа обычно не рекомендуется дольше первых одного-двух дней, поскольку рекомендации последовательно отдают предпочтение активности перед длительным покоем.
Подъём тяжестей с округлённой спиной
Подъём грузов со сгибанием и округлением поясницы обычно не рекомендуется — вместо этого механика наклона в тазобедренных суставах, распределяющая нагрузку на ноги и бёдра.
Внезапный возврат к высокоударной активности
Немедленное возобновление бега, тяжёлых подъёмов или контактного спорта до завершения градуированного укрепления обычно не рекомендуется.
Длительное статическое сидение
Длительные непрерывные периоды сидения часто связаны с скованностью и обострениями — вместо этого обычно советуют регулярно менять положение.
Избегание движения из страха
Избегание любого сгибания или активности из страха боли обычно не рекомендуется, поскольку длительная неактивность связана с более медленным восстановлением и большей инвалидизацией.
Скручивания с высоким числом повторений как основная стратегия
Сильная опора на повторяющиеся упражнения сгибания позвоночника обычно не рекомендуется в современных реабилитационных руководствах, поскольку они нагружают поясничные диски, не обязательно формируя функциональную стабильность.
Задержка дыхания при тяжёлом усилии
Чрезмерная задержка дыхания при нагруженной работе на кор может резко повысить внутрибрюшное давление — вместо этого рекомендуются контролируемые дыхательные паттерны.
Игнорирование симптомов тазового дна
Тренировка при недержании, ощущении тяжести или давления в тазу не рекомендуется, поскольку тазовое дно может требовать целенаправленного внимания перед более высоконагруженной работой на кор.
Увеличение нагрузки до освоения активации
Добавление более тяжёлых или динамических упражнений до того, как глубокие стабилизаторы могут надёжно активироваться, обычно не рекомендуется, поскольку это закрепляет компенсаторные паттерны.
Чрезмерное «расправление» рёбер или прогиб поясницы под нагрузкой
Допускать расправление грудной клетки или чрезмерный прогиб поясницы во время упражнений на кор обычно не рекомендуется, поскольку это указывает на недостаточную активацию глубоких стабилизаторов.
Длительная работа над головой на раннем этапе восстановления
Продолжительное движение или работа над головой до восстановления силы вращательной манжеты обычно не рекомендуется, так как может усугубить раздражённые сухожилия.
Сон на поражённой стороне
Лежание непосредственно на болезненном плече часто не рекомендуется, поскольку длительное давление может усилить ночную боль и нарушить сон.
Агрессивное растягивание через боль после травмы
Принудительное движение через острую боль вскоре после острой травмы обычно не рекомендуется — предпочтительнее мягкое движение, направляемое болью.
Тяжёлые подъёмы до восстановления силы вращательной манжеты
Возврат к тяжёлым подъёмам или переноске до восстановления достаточной силы вращательной манжеты и лопатки повышает риск повторной травмы или обострения.
Полное избегание движений при замороженном плече
Избегание любых движений из-за боли от скованности обычно не рекомендуется — мягкое, регулярное движение обычно является частью лечения капсулаrной ригидности.
Полный покой в течение длительного времени
Полное избегание нагрузки на предплечье в течение недель обычно не рекомендуется — сухожилия лучше реагируют на градуированную нагрузку, чем на длительную неактивность.
Повторяющийся захват без перерывов
Длительные непрерывные задачи с повторяющимся захватом — типичные для ручного труда или ракеточных видов спорта — часто связаны с обострениями и обычно модифицируются во время восстановления.
Игнорирование факторов оборудования или техники
Продолжение с размером хватa ракетки, настройкой клавиатуры или техникой инструмента, известной провоцирующей симптомы, обычно не рекомендуется без корректировки.
Быстрые скачки нагрузки в упражнениях
Слишком быстрое увеличение сопротивления или повторений — частая причина рецидивов в реабилитации сухожилий; предпочтительны постепенные увеличения.
Полагаться только на ортез без упражнений
Использование ремня противодействия как единственного вмешательства без нагрузочной программы обычно считается недостаточным для устойчивого улучшения.
Длительное сгибание запястья во сне
Сон с согнутым запястьем часто связан с ухудшением ночных симптомов при синдроме carpal tunnel и обычно корректируется шиной в нейтральном положении.
Повторяющийся захват без перерывов
Длительные непрерывные задачи с захватом или pinch обычно не рекомендуются — предпочтительны регулярные короткие перерывы во время восстановления.
Игнорирование ergonomics рабочего места или инструментов
Продолжение с keyboard, tool или grip setup, известным провоцирующим симптомы, без корректировки обычно не рекомендуется.
Forceful растягивание раздражённого сухожилия
Агрессивное растягивание активно раздражённого сухожилия — например, принудительное движение большого пальца при tenosynovitis De Quervain — обычно не рекомендуется на ранних этапах.
Откладывание оценки прогрессирующего онемения
Продолжение обычной активности при ухудшающемся или распространяющемся онемении не рекомендуется — задержка лечения nerve compression может позволить более стойкие nerve changes.
Длительное сидение с скрещенными ногами
Длительное приведение и внутренняя ротация бедра, например при скрещивании ног, обычно не рекомендуется при ягодичных tendinopathies, поскольку сжимает раздражённые сухожилия.
Лежание непосредственно на поражённой стороне
Сон на болезненном бедре обычно не рекомендуется при синдроме боли большого вертела, так как увеличивает компрессионную нагрузку на сухожилия.
Резкое увеличение объёма бега или подъёма по лестнице
Быстрое увеличение высокоударной активности часто называют фактором раздражения сухожилий и сустава и обычно не рекомендуют.
Глубокая растяжка до защемляющей боли
Принудительная глубокая растяжка, вызывающая резкую защемляющую боль, обычно не рекомендуется, особенно при подозрении на импинджмент или вовлечение губы.
Игнорирование стойкой хромоты
Продолжение demanding активности при заметной хромоте обычно не рекомендуется, поскольку изменённая походка может перегружать другие суставы.
Резкое увеличение объёма бега или прыжков
Быстрое увеличение высокоударной тренировочной нагрузки часто называют фактором перегрузочных состояний колена и обычно не рекомендуют в пользу постепенной прогрессии.
Глубокое нагруженное сгибание колена рано после травмы
Тяжело нагруженные глубокие приседания или коленопреклонение вскоре после острой травмы обычно не рекомендуют, пока отёк и боль не уменьшатся.
Игнорирование стойкого отёка
Продолжение demanding активности при ongoing отёке обычно не рекомендуется, поскольку это может указывать, что сустав не полностью успокоился после первоначальной травмы.
Поворот на зафиксированной стопе при ощущении нестабильности
Скручивающие или pivoting движения обычно избегают при ощущении подкусывания колена, поскольку они могут повысить риск дальнейшего повреждения связки или meniscа.
Длительная неактивность
Полный отказ от любой активности обычно не рекомендуется при большинстве состояний колена, поскольку дозированное движение и нагрузка обычно поддерживают лучшее восстановление, чем полный покой.
Возврат к pivoting-спорту до выполнения критериев
Возобновление cutting-, pivoting- или прыжковых видов спорта только по истечении времени, без достижения benchmarks по силе и performance, обычно не рекомендуется из-за повышенного риска re-trauma в неподготовленных коленях.
Пренебрежение симметрией силы hamstring и чetырёхглавой
Продвижение по реабилитации при значительном дефиците силы по сравнению с непоражённой ногой обычно не рекомендуется, поскольку асимметрия связана с более высоким риском re-trauma.
Пропуск neuromuscularной и landing-тренировки
Фокус только на силе без баланса, приземления и механики cutting обычно не рекомендуется — эти качества specifically адресуют механизмы травмы ПКС.
Агрессивная ранняя нагрузка на трансплантат
Чрезмерная ранняя нагрузка, превышающая protocol-specific рекомендации, обычно не рекомендуется, поскольку трансплантат требует considerable биологического времени для созревания.
Игнорирование психологической готовности
Возврат в спорт при значительном страхе re-trauma или недостатке уверенности increasingly признаётся фактором риска и обычно адресуется как часть полной программы реабилитации.
Длительная иммобилизация
Длительное использование жёсткого ортеза или полный отказ от движения после первых дней обычно не рекомендуется: раннее защищённое движение, как правило, даёт лучшие исходы, чем длительная неподвижность.
Возврат к спорту до восстановления баланса
Возобновление спорта с резкими поворотами или прыжками до достаточной тренировки баланса и проприоцептивный контроля — хорошо документированный фактор риска повторных растяжений.
Игнорирование резкого увеличения объёма бега
Быстрое увеличение дистанции или интенсивности бега часто указывают как причину перегрузочных состояний — тендинопатии ахиллова сухожилия и подошвенного фасциита.
Слишком ранняя ходьба по неровной поверхности после растяжения
Возврат к неровному рельефу до достаточного восстановления силы и баланса повышает риск повторной травмы при инверсии.
Игнорирование нерешённой нестабильности
Продолжение высоконагруженной активности при стойком ощущении «поддаваться» голеностопу обычно не рекомендуется — этот паттерн связан с хронической нестабильностью.
Сложные задачи на равновесие без опоры рядом
Выполнение неподдерживаемых или продвинутых упражнений без стены, перил или человека рядом обычно не рекомендуется — особенно при недавнем падении.
Игнорирование обуви и опасностей в среде
Упражнения в небезопасной обуви или в захламлённой среде обычно не рекомендуются: факторы среды существенно влияют на риск падений.
Усложнение быстрее, чем позволяет уверенность
Переход к более сложным задачам до установления уверенности и контроля на текущем уровне обычно не рекомендуется — страх и колебания сами повышают риск падения.
Пропуск проверки лекарств и зрения
Фокус только на упражнениях при игнорировании известных факторов — побочных эффектов лекарств или некорригированных проблем со зрением — обычно не рекомендуется.
Полная неактивность из-за страха падения
Избегание любой активности из страха упасть обычно не рекомендуется: неактивность ухудшает дефициты силы и равновесия, способствующие риску падений.
Продвинутые задачи мобильности без надлежащего наблюдения
Попытки стоять, пересаживаться или ходить сверх текущего разрешённого уровня независимости без наблюдения обычно не рекомендуются из-за повышенного риска падений.
Чрезмерная опора на непоражённую сторону
Привычная компенсация непоражённой конечностью для всех задач, где это уместно и безопасно, обычно не рекомендуется — это может ограничивать переобучение на поражённой стороне.
Игнорирование новых или усиливающихся симптомов инсульта
Списывание новой слабости, изменений речи или асимметрии лица на «не связано с инсультом» не рекомендуется — это может указывать на новое или повторное событие, требующее неотложной помощи.
Пропуск мер вторичной профилактики
Пренебрежение контролем артериального давления, назначенными препаратами или другими мерами вторичной профилактики обычно не рекомендуется — они существенно снижают риск повторного инсульта.
Длительная неподвижность поражённой конечности
Длительное положение поражённой конечности без движения обычно не рекомендуется — это может способствовать скованности, спастичности и вторичным проблемам суставов.