어깨, 6의 견갑하근 — 제1050장 견갑하근

어깨 통증은 특히 40세 이상 성인과 반복적인 팔 위 동작이 필요한 직업이나 스포츠에 종사하는 사람들 사이에서 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나다. 회전근개 관련 질환은 건의 자극부터 부분 또는 완전 파열에 이르기까지 상당수의 사례를 차지한다. 어깨가 근육 조절에 크게 의존하기 때문에, 보존적으로 관리되든 수술 후든 대부분의 질환에서 재활이 회복의 핵심적인 역할을 한다. 이 페이지는 관절의 해부학, 흔한 질환, 평가 방법, 일반적인 운동 및 회복 양상을 다룬다. 회전근개는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근이라는 네 개의 근육으로 이루어진 그룹으로, 그 건이 어깨 관절을 감싸며 팔뼈를 소켓 중심에 유지하는 동시에 회전을 가능하게 한다.

특히 활동량이 적거나 고령인 사람의 경우, 많은 부분파열과 심지어 일부 완전파열도 체계적인 운동으로 성공적으로 관리된다. 수술은 더 큰 파열, 심각한 근력저하, 또는 보존적 치료 실패 시 더 자주 고려된다. 어깨 충돌증후군은 회전근개 건이나 윤활낭이 어깨뼈 끝부분 아래의 좁은 공간을 지나면서 자극되는 것을 말하며, 흔히 반복적인 팔 위 동작으로 유발된다. 동결견(유착성 관절낭염)은 관절낭이 점진적으로 뻣뻣해지는 질환으로, 일반적으로 수개월에 걸쳐 통증기, 강직기, 회복기 단계를 거친다. 어깨 통증은 가장 자주 보고되는 근골격계 질환 중 하나로, 인구 연구에 따르면 상당수의 성인이 특히 나이가 들면서 한 번쯤 이를 경험한다.

그렇다 — 일부 사람들은 완전한 탈구가 발생한 적이 없어도 미묘한 불안정성이나 과도한 관절 이완으로 인해 헐거운 느낌이나 불안감을 경험한다. 때때로 통증 없이 딸깍거리는 것은 흔하며 대개 우려할 필요가 없지만, 통증, 걸림, 또는 관절이 빠질 듯한 느낌을 동반한 소리는 추가 평가가 필요하다. 많은 사례가 체계적인 운동 프로그램 6~12주 이내에 의미 있는 호전을 보이지만, 더 지속적인 사례는 여러 달이 걸릴 수 있다. 어깨 복합체는 실제로 여러 관절이 함께 작용하는 구조이지만, 위팔뼈 머리가 어깨뼈의 얕은 관절와와 만나는 관절와상완관절이 팔의 대부분의 움직임을 담당하는 주된 절구관절이다.