발목·발, 24의 족저근막

발목 염좌는 스포츠와 일상생활 모두에서 가장 흔한 근골격계 손상 중 하나로, 발이 안쪽으로 구르면서 발목 바깥쪽 인대에 스트레스를 줄 때 가장 자주 발생한다. 이 부위는 특히 달리기 선수와 오래 서 있는 사람들 사이에서 아킬레스건병증과 족저근막염 같은 과사용 질환이 흔히 발생하는 부위이기도 하다. 발목 염좌가 이렇게 흔함에도 불구하고, 초기 손상이 충분히 재활되지 않으면 상당수의 사람들이 지속적인 불안정성이나 재발성 염좌를 보고하며, 이것이 겉보기에 경미한 손상에도 체계적인 회복이 강조되는 이유 중 하나다. 이 페이지는 이 부위의 해부학, 흔한 질환, 평가 방법, 일반적인 운동 및 회복 양상을 다룬다.

발목 염좌의 대다수는 발목 바깥쪽 인대, 가장 흔하게는 전거비인대에 영향을 미치는 내번 손상이다. 경미한 염좌는 흔히 2~3주 이내에 상당히 호전되는 반면, 중등도에서 중증 염좌는 스포츠 수준의 활동으로 완전히 복귀하는 데 4~8주 또는 그 이상이 걸릴 수 있다. 오타와 발목 규칙과 같은 임상 의사결정 규칙은 언제 X레이가 필요한지 판단하는 데 도움을 주며, 일반적으로 특정 뼈 압통이나 체중 부하 불가가 있는 경우에만 영상 검사를 유보한다. 만성 발목 불안정성은 발목이 지속적으로 꺾이거나 불안정하게 느껴지는 경향을 가리키며, 흔히 충분히 재활되지 않은 염좌 이후에 나타나고 재발성 염좌의 더 높은 위험과 관련이 있다.

족저근막염은 발바닥을 따라 이어지는 두꺼운 조직 띠의 자극으로, 흔히 날카로운 발뒤꿈치 통증을 유발하며 아침에 처음 몇 걸음을 뗄 때 가장 뚜렷한 경우가 많다. 얼음찜질은 급성 염좌 후 단기적인 통증과 부종 완화를 위해 흔히 사용되지만, 현재 지침은 전반적인 회복 과정에 있어 초기의 보호된 움직임과 단계적 부하에 비교적 더 큰 비중을 둔다. 아킬레스건병증은 아킬레스건의 과사용 관련 자극이나 퇴행으로, 달리기 선수에게 흔하며 대개 발뒤꿈치 뒤쪽의 통증과 강직을 유발하고 휴식 후 처음 몇 걸음에서 흔히 더 심해진다.