팔꿈치, 의 팔꿈치의 티넬 징후

테니스 엘보, 즉 외측상과염은 팔꿈치 바깥쪽 뼈 돌기에 붙는 건의 퇴행성 자극으로, 대부분 테니스 자체보다는 반복적인 손목 신전과 그립 동작과 관련이 있다. 골프 엘보, 즉 내측상과염은 팔꿈치 안쪽 건에 영향을 미치는 유사한 질환으로, 반복적인 그립과 손목 굴곡 활동과 관련이 있다. 연구에 따르면 만성적으로 영향을 받은 건은 활발한 염증이 거의 없이 퇴행성 변화를 보이는 경우가 많으며, 이것이 이제는 오래된 용어인 건염보다 건병증이라는 용어가 자주 선호되는 이유 중 하나다. 많은 사례가 활동 조절과 단계적 부하 운동으로 6~12주 이내에 상당히 호전되지만, 적절한 관리 없이는 6개월 이상 지속되는 경우도 있다.

주관절터널증후군은 팔꿈치 안쪽 뒤를 지나는 척골신경이 압박되는 것을 포함하며, 넷째와 다섯째 손가락에 감각저하와 저림을 유발한다. 카운터포스 보호대는 활동 중 자극받은 건에 가해지는 부하를 줄이기 위해 흔히 사용되지만, 대부분의 지침은 이를 점진적 운동을 대체하는 것이 아니라 보조 수단으로 간주한다. 그렇다 — 목에서 시작된 신경 자극이 때때로 팔꿈치와 아래팔로 통증을 방사시킬 수 있으며, 이것이 팔꿈치가 주된 호소 부위라도 임상가가 목과 어깨를 검사할 수 있는 이유다. 완전한 휴식은 흔히 일시적인 완화만 제공한다. 현재의 근거는 지속적인 호전을 위해 장기간의 휴식보다 단계적 부하 운동 프로그램을 대체로 선호한다.

팔꿈치 관절은 위팔뼈가 두 개의 아래팔뼈와 만나면서 형성되며, 굽힘과 폄을 가능하게 하는 경첩을 이루는 한편, 아래팔뼈 사이의 별도 관절이 회전을 가능하게 한다. 위팔뼈 아래쪽 끝의 두 뼈 돌기인 내측상과와 외측상과는 손목과 손가락을 움직이는 근육의 부착점 역할을 하며, 이것이 흔한 팔꿈치 질환의 상당수가 실제로는 관절 문제가 아니라 건 문제인 이유다. 위팔뼈와 척골 사이의 이 경첩관절은 팔꿈치의 가장 큰 가동범위인 굽힘과 폄을 가능하게 한다. 두 아래팔뼈 사이의 이 관절은 손목의 유사한 관절과 함께 작용하여 아래팔이 손을 손바닥이 위로 또는 아래로 향하게 회전시킬 수 있게 한다.