균형, 6의 나이 관련 균형 저하 — 제972장 나이 관련 균형 저하

균형은 뇌가 내이, 눈, 관절에서 오는 신호를 지속적으로 결합하는 데 의존하며, 그 저하는 노년층 낙상의 가장 강력하고 예측 가능한 지표 중 하나다. 균형은 단일 기관이 아니라 내이의 전정계, 눈, 관절과 근육의 고유수용감각 센서에서 오는 신호를 뇌가 지속적으로 통합하여 조절되며, 이는 신체가 움직임과 변화하는 표면에 반응하여 자세를 유지하고 조정할 수 있게 한다. 균형 문제는 나이가 들수록 점점 더 흔해지며 낙상에 대해 가장 일관되게 확인된 위험 요인 중 하나인데, 세계보건기구와 다른 공중보건 기관들은 이를 노년층에서 손상 관련 장애의 주요 원인으로 인정한다. 균형은 내이 질환, 특정 약물, 신경계 질환에 의해서도 영향을 받을 수 있다.

균형이 여러 감각 시스템에 의존하기 때문에, 그 평가와 재활은 균형을 단일하고 균일한 특성으로 다루기보다 특정 결함에 기여하는 시스템이 무엇인지 확인하는 것을 일반적으로 포함한다. 이 페이지는 균형의 기반이 되는 해부학과 시스템, 흔한 기여 질환, 평가 방법, 그리고 일반적인 운동 및 회복 패턴을 검토한다. 노년층의 균형 저하는 일반적으로 다인성이며, 전정계의 나이 관련 변화, 근력 감소, 반응 시간 저하, 약물 부작용, 때로는 시력 변화를 포함한다. 네 — 구조화된 균형 훈련은 낙상 위험을 줄이는 데 가장 일관되게 지지되는 중재 중 하나로, 몇 달의 정기적인 연습 내에 측정 가능한 의미 있는 개선이 흔히 나타난다.

양성 발작성 위치 현훈, 즉 는 특정 머리 움직임으로 유발되는 짧은 회전 감각 발작을 일으키는 흔한 내이 질환으로, 내이의 균형 기관 내 칼슘 결정의 이동과 관련이 있다. 균형은 감각 통합과 신속한 자세 조정에 의존하는 반면, 근력은 근육이 생성할 수 있는 힘을 의미한다. 둘 다 낙상 예방에 기여하지만 훈련 방식은 다소 다르다. 일부 혈압 약물, 진정제, 특정 정신과 약물을 포함한 여러 약물 계열이 균형과 각성에 대한 영향을 통해 부분적으로 낙상 위험 증가와 관련이 있다. 전정 재활 치료는 내이 관련 균형 및 현훈 문제를 대상으로 하는 특수한 운동 기반 접근법으로, 흔히 시선 안정화와 습관화 운동을 포함한다.