Psiquiatra · Diagnostica e trata doenças mentais por meio de medicamentos e terapia, uma das únicas especialidades da medicina com autoridade legal para deter um paciente em crise.
Tornar-se um psiquiatra exige a mesma base da faculdade de medicina que qualquer médico e, em seguida, acrescenta uma especialidade específica: pelo menos quatro anos de residência em psiquiatria além de um diploma de médico ou equivalente, mais longo do que a maioria das outras residências médicas, exceto cirurgia.
Esta página apresenta as etapas que a maioria dos sistemas de saúde partilham – faculdade de medicina, exame de licenciamento, residência, certificação de especialidade – a preparação universitária e os programas de formação que os ancoram em diferentes países, duas rotas para a prescrição psiquiátrica que contornam totalmente a faculdade de medicina, e o que a qualificação realmente custa.
Os sistemas de entrada direta (Reino Unido, maior parte da Europa, Índia, Japão) admitem estudantes na faculdade de medicina logo após o ensino secundário; os EUA e o Canadá exigem primeiro um diploma de bacharel separado, geralmente em biologia, psicologia ou neurociência.
The filterNos EUA, o teste de admissão MCAT e o GPA de graduação; nos sistemas de acesso direto, um exame nacional de conclusão da escola ou um exame de admissão específico para a faculdade de medicina.
Abrange o mesmo currículo médico geral que todo médico faz - anatomia, farmacologia, patologia - além de uma rotação clínica obrigatória através da psiquiatria, geralmente a primeira exposição sustentada que a maioria dos estudantes obtém na especialidade.
The filterExames escritos e clínicos contínuos, além de um exame de licenciamento no meio - USMLE Step 1 nos EUA, agora com classificação de aprovação/reprovação.
Os graduados obtêm um diploma de MD, MBBS ou equivalente e, em seguida, realizam um exame de licenciamento nacional que cobre conhecimentos clínicos gerais antes de poderem praticar medicina em qualquer especialidade, incluindo psiquiatria.
The filterUm exame de licenciamento nacional – USMLE Step 2 nos EUA, o exame profissional final equivalente em outros lugares.
Os recém-formados trabalham como psiquiatras estagiários assalariados, alternando entre enfermarias de internação, ambulatórios, psiquiatria infantil e adolescente, medicina anti-dependência e psiquiatria de ligação com consultas dentro de hospitais gerais, assumindo responsabilidades cada vez mais independentes pelos pacientes.
The filterNos EUA, integração em um programa de residência por meio do National Resident Matching Program; no Reino Unido, entrada competitiva em um cargo de Treinamento Básico em Psiquiatria após o ano de fundação.
Depois de completar a residência, os psiquiatras realizam um exame de especialidade - o exame de certificação do Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia, o MRCPsych do Reino Unido, o exame Facharzt da Alemanha - que confere o direito formal de exercer a profissão e anunciar como psiquiatra.
The filterUm exame de especialidade escrito e muitas vezes oral ou clínico, renovado periodicamente em muitos países, em vez de concedido para toda a vida.
Um psiquiatra certificado pode ingressar em um hospital, sistema de saúde ou consultório particular, ou passar mais um a três anos em uma bolsa – psiquiatria infantil e adolescente, psiquiatria forense, psiquiatria de dependência – antes de assumir uma função permanente.
The filterRenovação contínua de licença e créditos de educação médica continuada, além, na maioria dos países, seguro contra erros médicos e credenciamento hospitalar antes de praticar em uma determinada instituição.
Um diploma de medicina nos EUA pode custar bem mais de 300.000 dólares em propinas e taxas antes mesmo de começar a residência de quatro anos em psiquiatria, enquanto a escola de medicina é em grande parte gratuita ou de baixo custo na Alemanha, grande parte da Escandinávia, e para estudantes nacionais em muitas universidades públicas noutros lugares - embora os residentes em todo o mundo absorvam anos de salários abaixo do mercado como um custo real, independentemente da mensalidade.
Abrange a estrutura cerebral, os sistemas de neurotransmissores e a base biológica de condições como depressão e esquizofrenia com mais profundidade do que um curso de biologia geral, uma base posteriormente construída em cursos de psicofarmacologia durante a residência.
Oferece exposição precoce a métodos de pesquisa, teoria cognitiva e psicopatologia - preparação útil para entrevistas diagnósticas e treinamento em psicoterapia que constituem uma grande parte da residência psiquiátrica.
O curso de graduação mais comum entre os candidatos à faculdade de medicina em geral, fornecendo a base da fisiologia e da genética para todas as especialidades, incluindo a psiquiatria, se baseia nos primeiros anos da faculdade de medicina.
No Reino Unido, na maior parte da Europa, na Índia e no Japão, os candidatos ingressam num diploma de medicina directamente a partir do ensino secundário, com base nos resultados dos exames e nas entrevistas, sem qualquer necessidade de especialização separada em “pré-medicina”.
O psiquiatra e filósofo Karl Jaspers argumentou que a psiquiatria precisava descrever a própria experiência do paciente com precisão antes de explicá-la causalmente; alguns programas de psiquiatria ainda valorizam uma base filosófica para a mesma atenção cuidadosa ao que o paciente realmente relata.
Lar de Adolf Meyer, o influente presidente de psiquiatria do início do século 20, que impulsionou o campo no sentido de rastrear toda a história de vida de um paciente ('psicobiologia') em vez de um único rótulo diagnóstico.
Baseado ao lado do Hospital Maudsley, no sul de Londres, um dos maiores centros de pesquisa e treinamento em saúde mental da Europa, e uma rota comum para o treinamento de especialistas psiquiátricos no Reino Unido.
Onde Emil Kraepelin trabalhou e, em 1917, fundou o Instituto Alemão de Pesquisa Psiquiátrica, mais tarde renomeado como Instituto Max Planck de Psiquiatria, ainda um importante centro de pesquisa em genética psiquiátrica e neurociência.
O NIMHANS de Bangalore é o principal instituto público de saúde mental e neurociência da Índia, treinando uma grande parte dos psiquiatras do país e estabelecendo diretrizes nacionais de tratamento.
A faculdade de medicina mais antiga do Japão, com um departamento de psiquiatria moldado tanto pela psiquiatria biológica ocidental quanto por abordagens locais, como a terapia Morita, ensinada em outras partes do país.
A escola de medicina mais antiga da África Subsaariana e um importante canal de formação psiquiátrica para a região, com pontos fortes de investigação em doenças neuropsiquiátricas relacionadas com o VIH incomuns noutros locais.
Seu Instituto de Psiquiatria é um dos principais centros de treinamento e pesquisa psiquiátrica da América Latina, atendendo tanto ao sistema de saúde público SUS quanto à prática privada do Brasil.
Afiliado ao Douglas Mental Health University Institute em Montreal, um importante hospital psiquiátrico de pesquisa e treinamento, embora o departamento de psiquiatria de McGill também seja lembrado por hospedar os desacreditados experimentos financiados pelo MKUltra de Ewen Cameron nas décadas de 1950-60.
O Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia administra o exame de certificação que segue uma residência em psiquiatria nos EUA; aprová-lo e renová-lo periodicamente é necessário para exercer a profissão e anunciar como psiquiatra certificado na maioria dos sistemas hospitalares americanos.
O exame de adesão do Royal College of Psychiatrists, realizado em três partes durante a residência, é necessário para concluir o treinamento de especialista psiquiátrico no Reino Unido e também é usado como qualificação de referência por psiquiatras treinados em vários países da Commonwealth.
Após a faculdade de medicina e a licença de aprovação, os psiquiatras completam cinco anos de Weiterbildung supervisionado (treinamento adicional) antes que uma câmara médica regional os certifique como Facharzt em psiquiatria e psicoterapia.
O Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists exige um programa de treinamento de cinco anos combinado com exames escritos e clínicos antes de conceder a bolsa, a credencial necessária para exercer a profissão de psiquiatra especialista em qualquer país.
Uma enfermeira registrada conclui um programa de mestrado ou doutorado em enfermagem especializado em saúde mental, normalmente de quatro a seis anos no total, e em muitos estados dos EUA pode diagnosticar e prescrever medicamentos psiquiátricos de forma independente - mais rápido e mais barato do que a via do psiquiatra, embora com um escopo mais restrito.
Em alguns estados dos EUA, incluindo Novo México, Louisiana e Idaho, um psicólogo licenciado pode completar treinamento adicional de pós-doutorado em farmacologia e obter autoridade limitada para prescrever medicamentos psiquiátricos – uma via que permanece dentro da psicologia e não da medicina.
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