🧠The Greats

Pinel assumiu a enfermaria de loucos de Bicêtre em 1793, já administrada por Jean-Baptiste Pussin, um ex-paciente que se tornou atendente-chefe que havia discretamente começado a libertar pacientes anos antes e mantinha anotações detalhadas sobre o que os acalmava. Pinel, estudando os registros de Pussin, ampliou a prática, removeu as restrições de ferro restantes e mais tarde trouxe a esposa de Pussin, Marguerite, para administrar a ala feminina no Salpêtrière em 1795 - uma dívida para com o atendente autodidata que mais tarde, recontagens simplificadas da história do 'libertador dos loucos' foram amplamente deixadas de lado.

Kraepelin mantinha um arquivo pessoal – sua “caixa de diagnóstico” – registrando os sintomas de cada paciente, o curso e o resultado final em cartões individuais, depois classificava e reclassificava milhares deles manualmente, procurando padrões que previssem quem se recuperava e quem se deteriorava. Essa contabilidade obsessiva, que durou anos, e nem um único insight, foi o que permitiu que a sexta edição de seu livro, publicada em 1899, dividisse a psicose em duas categorias ainda hoje reconhecíveis no diagnóstico psiquiátrico.

Freud construiu sua teoria inicial em grande parte sobre um caso que ele nunca tratou pessoalmente: Bertha Pappenheim, tratada por seu colega Josef Breuer sob o pseudônimo de 'Anna O.' de 1880, que chamou suas próprias sessões de conversação através dos sintomas de 'cura pela fala'. Freud e Breuer publicaram seu caso em Estudos sobre Histeria em 1895, e Freud passou grande parte do resto de sua carreira construindo uma teoria da mente inconsciente a partir de um método de tratamento que uma paciente havia essencialmente denominado a si mesma.

Quando estudante universitário, Morita sofreu durante anos de palpitações cardíacas, insônia e ansiedade que o tratamento de estilo ocidental não conseguiu aliviar. Quando seu pai, cansado das contas médicas, parou de enviar dinheiro em um semestre, Morita – esperando morrer de qualquer maneira – dedicou-se aos estudos por despeito, em vez de descansar. Seus sintomas desapareceram quando ele parou de monitorá-los, experiência que se tornou a semente da ideia central da terapia Morita: aceitar o sintoma e agir independentemente de como você se sente, em vez de tentar eliminar o sentimento primeiro.

Num artigo de 1926, Horney refutou directamente o conceito de Freud de “inveja do pénis” como a raiz da psicologia feminina, argumentando, em vez disso, que qualquer inveja que as mulheres sentissem reflectia uma desvantagem social e económica real, e não a anatomia – uma das primeiras críticas sustentadas à teoria das mulheres de Freud a partir de dentro do próprio movimento psicanalítico. O Instituto Psicanalítico de Nova York revogou seu status de analista educacional em 1941 devido à disputa; ela saiu poucos dias depois e ajudou a fundar um instituto rival, o Instituto Americano de Psicanálise, naquele mesmo ano.

Transferida em 1946 para um posto indesejado de terapia ocupacional - amplamente entendido como um rebaixamento depois que ela se recusou a autorizar lobotomias e terapia eletroconvulsiva para seus pacientes - da Silveira começou a dar tintas, pincéis e telas a pacientes com esquizofrenia em vez de tarefas padrão de 'trabalho árduo'. Ela guardou e catalogou milhares de pinturas resultantes, algumas posteriormente expostas internacionalmente e admiradas por Carl Jung, com quem se correspondia, e fundou o Museu de Imagens do Inconsciente do Rio em 1952 para abrigar a coleção.

Beck elaborou um estudo destinado a confirmar a ideia psicanalítica de que pacientes deprimidos queriam inconscientemente fracassar. Em vez disso, ele percebeu que as associações livres de seus pacientes eram dominadas por um fluxo automático de autocrítica severa que eles mal registravam como incomuns – “sou uma fraude”, “eu sempre falho” – pensamentos que pareciam impulsionar o humor deprimido, em vez de resultar da raiva reprimida. Em vez de forçar os dados a se ajustarem à teoria, Beck passou a década de 1960 construindo uma terapia inteiramente nova em torno da identificação e do teste direto desses pensamentos automáticos, publicando Terapia Cognitiva da Depressão em 1979 com colegas.