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💉The Greats

Enfermeira · A maior profissão da saúde: da lâmpada de Scutari ao monitor da UTI, a pessoa que continua ao lado do leito quando todos já foram para casa.

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Escolher oito nomes da maior ocupação de cuidados da história é mais difícil do que para a maioria das profissões, porque as figuras definidoras da enfermagem são colectivas e anónimas: as irmãs agostinianas do Hôtel-Dieu, as diaconisas, as centenas de milhares que trabalharam nas guerras e epidemias sem deixar vestígios escritos. Os oito abaixo foram escolhidos porque a sua influência individual é documentada, verificável e ainda visível na forma como a enfermagem é treinada e praticada.

Eles abrangem treze séculos e seis países e chegaram ao topo por caminhos muito diferentes: uma tenda ao lado de uma mesquita em Medina, um colapso num asilo de Granada, os esgotos de um hospital de guerra, uma cabana autofinanciada na Crimeia, as consequências de um pelotão de fuzilamento, um telégrafo em Queensland e uma biblioteca em Yale. Seis dos oito são mulheres – nesta profissão, o desequilíbrio histórico vai na direção oposta.

The all-time podium

Maria Seacole
Maria Seacole
Jamaica / Reino Unido
2
Florence Nightingale
Florence Nightingale
Reino Unido
1
Edith Cavell
Edith Cavell
Reino Unido
3

“Conte o que está matando pessoas, desenhe-o para que o poder não possa desviar o olhar e anexe uma reforma ao gráfico.”

Florence Nightingale

The eight who reached the top

1
Retrato de Florence Nightingale, fundadora da enfermagem moderna. Henry Hering (1814-1893) · Public domain

Florence Nightingale

Reino Unido · 1820–1910

O fundador da enfermagem secular moderna: famoso por Scutari, mais importante pelo que se seguiu — Notas sobre Enfermagem (1859), a primeira escola de formação secular no Hospital St Thomas (1860) e décadas de guerra estatística sobre as causas de morte evitável em hospitais e exércitos.

The story

Depois da Crimeia, Nightingale trabalhou com o estatístico William Farr para analisar a razão pela qual os soldados tinham morrido e inventou os seus diagramas de “rosas” da área polar para mostrar que muito mais homens foram mortos por doenças evitáveis ​​do que por ferimentos. Ela direcionou os gráficos deliberadamente à rainha Vitória e aos ministros do gabinete – leitores, ela julgou, que nunca trabalhariam com tabelas. A campanha impulsionou uma Comissão Real sobre a saúde do exército e, em 1858, ela se tornou a primeira mulher eleita membro da Royal Statistical Society.

“Conte o que está matando pessoas, desenhe-o para que o poder não possa desviar o olhar e anexe uma reforma ao gráfico.”

Enfermeiras levaram a Scutari
38 (1854)
Primeira mulher, Royal Statistical Society
Eleito em 1858
Inaugurada escola de formação
São Tomás, 1860
2
Retrato de Mary Seacole, enfermeira jamaicana da Guerra da Crimeia. Unknown author Unknown author · Public domain

Maria Seacole

Jamaica / Reino Unido · 1805–1881

Uma “doutora” jamaicana com formação em práticas caribenhas de ervas e enfermagem que, recusada por todos os canais oficiais de Londres, financiou a sua própria viagem para a Crimeia em 1855, construiu o “Hotel Britânico” perto de Balaclava e cuidou de soldados no próprio campo de batalha – por vezes sob fogo cerrado.

The story

Rejeitada em 1854 pelo Ministério da Guerra, pelo departamento médico do exército e pelos recrutadores de Nightingale - rejeições que ela acreditava dever algo à sua pele - Seacole navegou para a Crimeia às suas próprias custas e construiu sua cabana-hospital com madeira flutuante recuperada e caixas de embalagem em Spring Hill. Ela cavalgou para os campos de batalha com comida e bandagens durante os ataques a Sebastopol. Falida pelo fim repentino da guerra, ela foi resgatada por um festival beneficente de quatro noites no Royal Surrey Gardens de Londres em 1857, organizado pela campanha de imprensa dos próprios soldados, e seu livro de memórias naquele ano se tornou um best-seller.

“Se a instituição recusar, a necessidade ainda existe; a competência entregue de qualquer maneira pode durar mais que a memória da instituição de recusá-la.”

Rota para a Crimeia
Autofinanciado, 1855
Memórias, 1857
Best-seller
Maior enquete negra britânica
1º, 2004
3
Fotografia de Edith Cavell, enfermeira britânica executada em 1915. The original uploader was Vivedatica at Dutch Wikipedia . · Public domain

Edith Cavell

Reino Unido · 1865–1915

Matrona da escola secular de enfermagem pioneira de Bruxelas desde 1907, Cavell modernizou a formação de enfermeiras belgas antes que a Primeira Guerra Mundial a alcançasse. Sob a ocupação alemã, ela escondeu soldados aliados na sua clínica e ajudou cerca de 200 pessoas a fugir para a Holanda neutra – e foi executada por isso.

The story

Preso em agosto de 1915 e levado à corte marcial, Cavell admitiu livremente as fugas. Na noite anterior à sua execução, ela disse ao capelão inglês Stirling Gahan: "O patriotismo não é suficiente. Não devo sentir ódio ou amargura por ninguém." Ela foi baleada na madrugada de 12 de outubro de 1915, no Tir National, em Bruxelas. A execução de uma enfermeira tornou-se um dos eventos de propaganda que definiram a guerra; o alistamento aumentou na Grã-Bretanha e, em um ano, o Canadá deu o nome dela ao pico das Montanhas Rochosas.

“A ética da profissão pode superar a guerra: ela cuidou de soldados feridos de ambos os lados e disse isso em seu julgamento.”

Soldados ajudaram a escapar
~200 (1914–15)
Meses correndo na linha
~9
Montanha com o nome dela
Monte Edith Cavell, 1916
4
Fotografia de Clara Barton, enfermeira da Guerra Civil e fundadora da Cruz Vermelha Americana. The Library of Congress · No restrictions

Clara Barton

Estados Unidos · 1821–1912

Uma enfermeira autodidata no campo de batalha que organizou suas próprias linhas de abastecimento para a frente da Guerra Civil Americana, depois dirigiu o escritório de soldados desaparecidos da guerra e então - aos 59 anos - fundou a Cruz Vermelha Americana em 1881 e a liderou durante 23 anos de guerra e ajuda humanitária em desastres.

The story

Em Antietam, em 17 de setembro de 1862, o dia mais sangrento da história militar americana, Barton trouxe um vagão de suprimentos para a linha de frente enquanto os cirurgiões tratavam as feridas com palha de milho. Quando ela se ajoelhou para dar água a um homem ferido, uma bala passou por sua manga e o matou onde estava; ela notou depois que nunca consertou o buraco. Um cirurgião de campo, James Dunn, chamou-a de “o anjo do campo de batalha”, e o nome a acompanhou pelo resto da vida.

“Logística é cuidado: os suprimentos que chegam no lugar certo, no dia certo, salvam tantas vidas quanto o curativo.”

Fundou a Cruz Vermelha Americana em
59 anos (1881)
Anos liderando
23
Soldados desaparecidos localizados
~22.000 (1865–68)
5
Fotografia da Irmã Elizabeth Kenny, a enfermeira australiana que transformou o tratamento da poliomielite. New York World-Telegram and the Sun staff photographer · Public domain

Elizabeth Kenny

Austrália · 1880–1952

Uma enfermeira australiana autodidata cujo tratamento da poliomielite – compressas quentes úmidas e movimentos suaves precoces em vez da ortodoxia rígida exigida pela imobilização – foi combatido pela instituição médica durante décadas e depois justificado, lançando as bases para a fisioterapia moderna.

The story

Amamando sozinho no mato de Queensland por volta de 1911, Kenny telegrafou ao cirurgião de Toowoomba, Aeneas McDonnell, sobre crianças acometidas de uma doença paralisante que ela não reconheceu. Sua resposta — paralisia infantil, nenhum tratamento conhecido, tratar os sintomas — deixou-a improvisar: tiras de cobertor de lã quente para aliviar o espasmo muscular, depois movimentos suaves. Seus pacientes se recuperaram excepcionalmente bem. Trinta anos mais tarde, depois de as comissões australianas a terem rejeitado, os médicos de Minneapolis endossaram o método, o Sister Kenny Institute foi inaugurado em 1942 e, em 1951, a Gallup considerou-a a mulher mais admirada da América – o único ano em duas décadas em que Eleanor Roosevelt não liderou a votação.

“Observe o paciente, não a doutrina – e mantenha os registros do caso, porque a justificativa chega com base nas evidências.”

Qualificações formais de enfermagem
Nenhum
Instituto Irmã Kenny
Mineápolis, 1942
Mulher mais admirada da Gallup (EUA)
1º, 1951
6

Virgínia Henderson

Estados Unidos · 1897–1996

O teórico de enfermagem mais influente do século XX. A sua definição de enfermagem – ajudar as pessoas, doentes ou saudáveis, naquilo que fariam sem ajuda se tivessem força, vontade ou conhecimento – foi adoptada pelo Conselho Internacional de Enfermeiros em 1960 e ainda enquadra a forma como a profissão se explica.

The story

Convencido de que a enfermagem não poderia se autodenominar uma disciplina sem o domínio de sua própria literatura, Henderson passou mais de uma década em Yale - aproximadamente de 1959 a 1971 - lendo e anotando seis décadas de publicações de enfermagem para produzir o Índice de Estudos de Enfermagem em quatro volumes, cobrindo de 1900 a 1959. Os colegas chamaram o projeto de um trabalho enfadonho e nada glamoroso; tornou-se a base da bibliografia de pesquisa em enfermagem. Em 1985, o ICN concedeu-lhe o seu primeiro Prémio Christiane Reimann, muitas vezes descrito como o Nobel da enfermagem, e ela continuou a ser uma presença ativa nos estudos de enfermagem até aos noventa anos.

“Uma profissão só é dona do seu futuro quando indexa e pode argumentar a partir das suas próprias evidências.”

Definição adotada pelo ICN
1960
Índice de Estudos de Enfermagem
4 volumes, 1900–59
Primeiro Prêmio Christiane Reimann
1985
7

Rufaida Al-Aslamia

Arábia (Medina) · flor. c. Década de 620 d.C.

A primeira enfermeira nomeada da tradição islâmica. Membro da tribo Bani Aslam em Medina, que aprendeu a cuidar dos doentes com o seu pai médico, ela cuidou dos feridos das primeiras batalhas do Islão numa tenda dedicada, treinou outras mulheres como ajudantes e cuidou dos órfãos e dos pobres em tempos de paz.

The story

Durante a Batalha da Trincheira por volta de 627 dC, o companheiro Sa'd ibn Mu'adh foi atingido no braço por uma flecha. O profeta Maomé ordenou que ele fosse transferido para a tenda de Rufaida, montada ao lado da mesquita em Medina, para que pudesse visitá-lo de perto – um arranjo que os historiadores médicos islâmicos citam como o primeiro hospital de campanha da tradição, dirigido por uma mulher. As escolas e prémios de enfermagem em todo o Golfo e no resto do mundo muçulmano levam agora o seu nome, doze séculos antes do nascimento das figuras fundadoras europeias da profissão.

“A enfermagem organizada foi inventada mais de uma vez; a história da profissão é mais ampla do que os países que a escreveram primeiro.”

Batalhas servidas
Badr, Uhud, Trincheira
Séculos antes de Nightingale
12+
Tenda para hospital de campanha
Medina, c. 627 d.C.
8

João de Deus

Portugal / Espanha · 1495–1550

Ex-soldado e livreiro português em Granada, cujo hospital para pobres e doentes mentais fundou os Irmãos Hospitalários, uma ordem masculina de enfermagem que hoje trabalha em cerca de cinquenta países. A Igreja Católica o declarou, junto com Camillus de Lellis, padroeiro das enfermeiras em 1930.

The story

Após um colapso público em Granada em 1539, João foi confinado no Hospital Real, onde o tratamento padrão para os loucos era o acorrentamento e a flagelação. Libertado, ele fundou um pequeno hospital que funcionava com base no princípio oposto – pacientes separados por condição, tratados em vez de punidos – financiando-o implorando com o grito “façam o bem a si mesmos”. Quando o Hospital Real pegou fogo em 1549, ele entrou repetidamente no prédio em chamas para transportar pacientes, saindo ileso, disseram testemunhas. Ele morreu no ano seguinte, aos 55 anos, após mergulhar no inundado rio Genil para salvar um jovem que estava se afogando.

“A forma como os loucos e os pobres são tratados é uma escolha; uma pessoa que mantenha um padrão diferente pode institucionalizar a misericórdia.”

Presença da Ordem hoje
~50 países
Declarado patrono das enfermeiras
1930
Hospital fundado
Granada, c. 1539

As barras são proporcionais ao líder desta lista.

Laboratório de comparação

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5 / 8

The argument

A própria Nightingale é um terreno contestado: historiadores como Hugh Small argumentam que a taxa de mortalidade de Scutari permaneceu catastrófica até a Comissão Sanitária reconstruir os seus esgotos em 1855, e que a sua verdadeira conquista foi o cálculo estatístico do pós-guerra - uma leitura que ela partilhou parcialmente, tendo passado o resto da sua vida em dados de saneamento em vez de fama de cabeceira.

A união de Seacole e Nightingale tornou-se uma guerra por procuração. Os críticos da elevação de Seacole observam que ela dirigia um negócio de abastecimento e nunca afirmou ser enfermeira de hospital; os seus defensores respondem que a sua formação como “doutora” caribenha foi uma verdadeira enfermagem, por qualquer definição honesta, e que a estátua dela em 2016 no Hospital St Thomas – o terreno do próprio Nightingale – foi contestada exactamente por esse motivo.

A injustiça mais profunda é estrutural: uma lista como esta só pode incluir pessoas cujo trabalho foi registado, o que exclui quase toda a história de uma profissão praticada anonimamente por irmãs religiosas, povos colonizados e mulheres da classe trabalhadora – e subestima homens como os Irmãos Hospitalários, cujos séculos de enfermagem raramente entram na história anglófona padrão.

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