Psychiatre · Diagnostique et traite les maladies mentales par médicaments et psychothérapie, l'une des rares spécialités médicales dotée du pouvoir légal d'interner un patient en crise.
Devenir psychiatre exige le même socle de médecine que tout médecin, puis ajoute une spécialité précise : au moins quatre ans d'internat de psychiatrie en plus d'un MD ou diplôme équivalent, plus long que la plupart des autres internats médicaux hors chirurgie.
Cette page expose les étapes partagées par la plupart des systèmes de santé — médecine, examen de licence, internat, certification de spécialité —, la préparation universitaire et les programmes de formation qui les ancrent selon les pays, deux voies vers la prescription psychiatrique qui contournent entièrement la faculté de médecine, et ce que coûtent réellement les qualifications.
Les systèmes à entrée directe (R.-U., grande partie de l'Europe, Inde, Japon) admettent les étudiants en médecine dès le secondaire ; les États-Unis et le Canada exigent d'abord un bachelor séparé, souvent en biologie, psychologie ou neurosciences.
Le filtreAux États-Unis, le test d'admission MCAT et la moyenne de premier cycle ; dans les systèmes à entrée directe, un examen national de fin d'études ou un concours dédié d'entrée en médecine.
Couvre le même cursus médical général que tout médecin — anatomie, pharmacologie, pathologie — plus un stage clinique obligatoire en psychiatrie, généralement la première exposition soutenue de la plupart des étudiants à la spécialité.
Le filtreExamens écrits et cliniques continus, plus un examen de licence en cours de route — USMLE Step 1 aux États-Unis, désormais noté réussite/échec.
Les diplômés obtiennent un MD, MBBS ou équivalent, puis passent un examen national de licence couvrant les connaissances cliniques générales avant de pouvoir exercer la médecine dans n'importe quelle spécialité, psychiatrie comprise.
Le filtreUn examen national de licence — USMLE Step 2 aux États-Unis, l'examen professionnel final équivalent ailleurs.
Les nouveaux diplômés travaillent comme psychiatres stagiaires salariés, en rotation dans les services hospitaliers, cliniques ambulatoires, pédopsychiatrie, addictologie et psychiatrie de liaison dans les hôpitaux généraux, prenant progressivement plus de responsabilité indépendante pour les patients.
Le filtreAux États-Unis, le match dans un programme d'internat via le National Resident Matching Program ; au Royaume-Uni, l'entrée compétitive dans un poste de Core Psychiatry Training après l'année de fondation.
Après l'internat, les psychiatres passent un examen de board de spécialité — l'examen certifiant de l'American Board of Psychiatry and Neurology, le MRCPsych britannique, l'examen de Facharzt allemand — qui confère le droit formel d'exercer et de se présenter comme psychiatre.
Le filtreUn examen écrit et souvent oral ou clinique de spécialité, périodiquement renouvelé dans de nombreux pays plutôt qu'accordé à vie.
Un psychiatre certifié peut rejoindre un hôpital, un système de santé ou une pratique privée, ou passer un à trois ans supplémentaires en fellowship — pédopsychiatrie, psychiatrie légale, addictologie — avant de s'installer dans un rôle permanent.
Le filtreRenouvellement continu de licence et crédits de formation médicale continue, plus, dans la plupart des pays, assurance responsabilité et accréditation hospitalière avant d'exercer dans une institution donnée.
Un diplôme de médecine américain peut dépasser largement 300 000 $ de frais de scolarité avant même que l'internat de psychiatrie de quatre ans ne commence, tandis que la médecine est largement gratuite ou à faible coût en Allemagne, dans une grande part de la Scandinavie, et pour les étudiants nationaux dans de nombreuses universités publiques ailleurs — bien que les internes partout absorbent des années de rémunération inférieure au marché comme vrai coût indépendamment des frais de scolarité.
Couvre structure cérébrale, systèmes de neurotransmetteurs et bases biologiques d'affections comme la dépression et la schizophrénie plus en profondeur qu'une filière de biologie générale, un socle ensuite approfondi en psychopharmacologie pendant l'internat.
Donne une exposition précoce aux méthodes de recherche, à la théorie cognitive et à la psychopathologie — préparation utile à l'entretien diagnostique et à la formation en psychothérapie qui constituent une grande part de l'internat de psychiatrie.
La filière de premier cycle la plus courante parmi les candidats aux facultés de médecine en général, donnant le socle de physiologie et de génétique sur lequel chaque spécialité, psychiatrie comprise, s'appuie les premières années de médecine.
Au Royaume-Uni, dans la plupart de l'Europe, en Inde et au Japon, les candidats entrent en médecine directement depuis le secondaire sur résultats d'examens et entretiens, sans filière « pré-med » séparée du tout.
Le psychiatre et philosophe Karl Jaspers soutenait que la psychiatrie devait décrire précisément l'expérience propre du patient avant de l'expliquer causalement ; certains programmes valorisent encore un bagage philosophique pour la même attention soigneuse à ce qu'un patient rapporte réellement.
Foyer d'Adolf Meyer, influent président de psychiatrie du début du XXe siècle qui poussa le champ à suivre toute l'histoire de vie d'un patient (« psychobiologie ») plutôt qu'une seule étiquette diagnostique.
Situé aux côtés du Maudsley Hospital dans le sud de Londres, parmi les plus grands centres de recherche et de formation en santé mentale d'Europe, et une voie courante vers la formation de spécialiste psychiatrique britannique.
Où Emil Kraepelin travailla et, en 1917, fonda l'Institut allemand de recherche psychiatrique, plus tard renommé Max-Planck-Institut für Psychiatrie, encore un centre majeur de génétique psychiatrique et de neurosciences.
Le NIMHANS de Bangalore est le premier institut public indien de santé mentale et de neurosciences, formant une grande part des psychiatres du pays et fixant les lignes directrices nationales de traitement.
La plus ancienne faculté de médecine du Japon, avec un département de psychiatrie façonné à la fois par la psychiatrie biologique occidentale et des approches locales comme la thérapie Morita enseignée ailleurs dans le pays.
La plus ancienne école de médecine d'Afrique subsaharienne et un pipeline majeur de formation psychiatrique pour la région, avec des forces de recherche en maladie neuropsychiatrique liée au VIH rares ailleurs.
Son Instituto de Psiquiatria est l'un des centres leaders d'Amérique latine pour la formation et la recherche psychiatriques, servant à la fois le système de santé public SUS du Brésil et la pratique privée.
Affiliée au Douglas Mental Health University Institute à Montréal, un hôpital majeur de recherche et de formation psychiatriques, bien que le département de psychiatrie de McGill soit aussi rappelé pour avoir accueilli les expériences discréditées financées par MKUltra d'Ewen Cameron dans les années 1950–60.
L'American Board of Psychiatry and Neurology administre l'examen certifiant qui suit un internat de psychiatrie américain ; le réussir, et le renouveler périodiquement, est requis pour exercer et se présenter comme psychiatre board-certified dans la plupart des systèmes hospitaliers américains.
L'examen de Membership du Royal College of Psychiatrists, passé en trois parties pendant l'internat, est requis pour achever la formation de spécialiste psychiatrique britannique et sert aussi de qualification de référence aux psychiatres formés dans plusieurs pays du Commonwealth.
Après la médecine et l'autorisation d'exercer (Approbation), les psychiatres achèvent cinq ans de Weiterbildung supervisée avant qu'une chambre médicale régionale ne les certifie Facharzt en psychiatrie et psychothérapie.
Le Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists exige un programme de formation de cinq ans combiné à des examens écrits et cliniques avant d'accorder le Fellowship, le titre requis pour exercer comme psychiatre spécialiste dans l'un ou l'autre pays.
Un infirmier diplômé achève un master ou doctorat d'infirmier spécialisé en santé mentale, typiquement quatre à six ans au total, et dans de nombreux États américains peut diagnostiquer et prescrire indépendamment des médicaments psychiatriques — plus rapide et moins cher que la voie psychiatre, bien qu'avec un périmètre plus étroit.
Dans une poignée d'États américains, dont le Nouveau-Mexique, la Louisiane et l'Idaho, un psychologue diplômé peut achever une formation pharmacologique postdoctorale supplémentaire et obtenir une autorité limitée de prescription de médicaments psychiatriques — une voie qui reste à l'intérieur de la psychologie plutôt que de la médecine.
Voisins les plus proches sur le profil à six scores — pas seulement le même champ.
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