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仅教育摘要。
危险信号
- 创伤后突发完全活动丧失跌倒或碰撞后无法活动上臂，需警惕骨折或脱位，应紧急评估。
- 可见畸形伤后肩部外形明显改变，可能提示脱位或显著骨折，需及时就医。
- 麻木或无力向手臂远端蔓延超出肩部的神经学症状可提示神经受累（如臂丛），需进一步评估。
- 发热或关节感染征象肩周发热、红肿与全身发热，需警惕化脓性关节炎——属医疗急症，需紧急处理。
常见的禁忌事项
- 恢复早期持续过头活动在肩袖力量恢复前长时间过头伸手或工作通常不建议，因其可加重受刺激肌腱。
- 患侧侧卧睡眠直接侧卧于疼痛肩上通常不建议，持续压迫可加重夜间疼痛并干扰睡眠。
- 创伤后强行疼痛拉伸急性损伤后不久强行通过锐痛增大活动度通常不建议，更宜温和、以疼痛为导向的运动。
- 肩袖力量未恢复前重提举在足够肩袖与肩胛力量恢复前重返重提举或搬运，会增加再伤或症状加重风险。
- 冻结肩中完全回避运动因僵硬相关疼痛而回避一切运动通常不建议；温和、持续的运动通常是管理关节囊僵硬的一部分。
何时停止
- 抗阻练习中出现锐痛强化练习中突发锐痛或卡住感，提示应停止并降低负荷或活动范围，而非继续。
- 新发无力或无法抬起上臂新发无法主动抬起上臂（尤其创伤后），应尽快医学评估，而非继续运动。
- 麻木或刺痛向手部蔓延肩部练习中症状向扩散至前臂或手，提示可能存在神经受累，需重新评估。
- 关节肿胀或温热加重肩周新发肿胀、温热或发红，应暂停运动并做临床评估。
返回检查站
- 无痛全范围活动主动与被动活动应接近健侧，且不显著再现疼痛。
- 肩袖力量恢复重返高需求活动前，力量测试应显示与健侧接近对称的结果。
- 稳定的肩胛控制上臂上举时肩胛应平滑、对称移动，无异常翼状或上提。
- 耐受运动或工作专项动作与工作或运动相关的动作（如过头提举或投掷）应能在全强度下耐受且不复发症状。