팔꿈치, 의 팔꿈치 윤활낭염 · 577

팔꿈치는 경첩 운동과 회전 운동을 동시에 가능하게 하는 구조로 아래팔을 굽히고 돌릴 수 있게 하지만, 이러한 이중 역할은 소수의 건에 반복적인 스트레스를 집중시킨다. 팔꿈치는 위팔과 아래팔을 경첩관절로 연결하는 동시에 아래팔이 회전하여 손을 손바닥이 위로 또는 아래로 향하게 할 수 있도록 한다. 이러한 굽힘과 회전 동작의 조합은 관절 중에서는 이례적이며, 이를 가로지르는 건에 특별한 부담을 준다. 성인의 팔꿈치 통증 대부분은 관절 자체보다는 관절 근처에 붙는 아래팔 근육의 과사용과 관련이 있으며, 흔히 테니스 엘보라 불리는 외측상과염이 가장 자주 진단되는 질환이다. 이러한 질환은 단일한 급성 손상보다는 반복적인 그립, 타이핑, 또는 라켓 스포츠 활동과 강하게 연관되어 있다.

덜 흔하게는 인대 손상, 신경 포착, 또는 관절 퇴행이 팔꿈치에 영향을 미친다. 이 페이지는 팔꿈치의 해부학, 흔한 질환, 평가 방법, 일반적인 운동 및 회복 양상을 다룬다. 테니스 엘보, 즉 외측상과염은 팔꿈치 바깥쪽 뼈 돌기에 붙는 건의 퇴행성 자극으로, 대부분 테니스 자체보다는 반복적인 손목 신전과 그립 동작과 관련이 있다. 골프 엘보, 즉 내측상과염은 팔꿈치 안쪽 건에 영향을 미치는 유사한 질환으로, 반복적인 그립과 손목 굴곡 활동과 관련이 있다. 연구에 따르면 만성적으로 영향을 받은 건은 활발한 염증이 거의 없이 퇴행성 변화를 보이는 경우가 많으며, 이것이 이제는 오래된 용어인 건염보다 건병증이라는 용어가 자주 선호되는 이유 중 하나다.

많은 사례가 활동 조절과 단계적 부하 운동으로 6~12주 이내에 상당히 호전되지만, 적절한 관리 없이는 6개월 이상 지속되는 경우도 있다. 주관절터널증후군은 팔꿈치 안쪽 뒤를 지나는 척골신경이 압박되는 것을 포함하며, 넷째와 다섯째 손가락에 감각저하와 저림을 유발한다. 카운터포스 보호대는 활동 중 자극받은 건에 가해지는 부하를 줄이기 위해 흔히 사용되지만, 대부분의 지침은 이를 점진적 운동을 대체하는 것이 아니라 보조 수단으로 간주한다. 그렇다 — 목에서 시작된 신경 자극이 때때로 팔꿈치와 아래팔로 통증을 방사시킬 수 있으며, 이것이 팔꿈치가 주된 호소 부위라도 임상가가 목과 어깨를 검사할 수 있는 이유다.