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🦵Tests und Beurteilung

Knie · Das Knie ist das größte Gelenk des Körpers und eines der am häufigsten verletzten. Seine Stabilität hängt von Bändern und umgebender Muskulatur ab, nicht von der knöchernen Form.

Die Knieuntersuchung beginnt typischerweise mit Anamnese zu Beginn, Verletzungsmechanismus falls zutreffend und Schmerzlokalisation, gefolgt von Beobachtung von Schwellung, Ausrichtung und aktiver Beweglichkeit.

Eine Reihe spezieller Tests beurteilt dann Bandstabilität, Meniskusintegrität und patellofemorale Mechanik und leitet ab, ob weitere Bildgebung oder Überweisung nötig ist.

Beurteilungstests

VKB-Integrität prüfen

Lachman-Test

Bei leicht gebeugtem Knie beurteilt der Untersucher die Vorwärtsverschiebung des Schienbeins relativ zum Oberschenkelknochen, um das vordere Kreuzband zu evaluieren.

Meniskusrisse erkennen

McMurray-Test

Kombination von Knierotation mit Beugen und Strecken bei Palpation der Gelenkspaltlinie kann Knacken oder Schmerz bei Meniskusriss reproduzieren.

Patellofemorale Schmerzen prüfen

Patellarkompressionstest

Sanftes Komprimieren der Kniescheibe gegen den Oberschenkelknochen bei leichter Anspannung kann typische Schmerzen des patellofemoralen Schmerzsyndroms reproduzieren.

Kollateralband-Stabilität prüfen

Valgus- und Varus-Stresstests

Sanfter seitlicher Stress auf das leicht gebeugte Knie evaluiert die Integrität der inneren und äußeren Kollateralbänder.

Bewegungsqualität und Kontrolle prüfen

Funktionelle einbeinige Kniebeuge

Beobachtung von Ausrichtung und Kontrolle bei einbeiniger Kniebeuge hilft, Bewegungsmuster wie übermäßiges Einknicken des Knies zu erkennen, relevant für mehrere Überlastungserkrankungen.

Warnzeichen

Diese erfordern eine sofortige klinische Überprüfung und keinen unbeaufsichtigten Trainingsfortschritt.

Unfähigkeit, Gewicht nach Verletzung zu tragen

Plötzliche Unfähigkeit, Gewicht nach Dreh- oder Stoßverletzung zu tragen, erweckt Verdacht auf Fraktur oder bedeutende Bandverletzung und erfordert dringende Abklärung.

Blockiertes Knie

Unfähigkeit, das Knie vollständig zu beugen oder zu strecken, oft durch verlagertes Meniskusfragment oder freien Körper, erfordert typischerweise zeitnahe Abklärung.

Deutliche, rasche Schwellung nach Verletzung

Ausgeprägte Schwellung innerhalb von Stunden nach Verletzung kann auf bedeutende innere Verletzung wie Bandriss hinweisen und erfordert Abklärung.

Anzeichen einer Infektion

Wärme, Rötung und Fieber um das Knie erwecken den Verdacht auf septische Arthritis, einen medizinischen Notfall, der dringende Versorgung erfordert.

Diese Kombination aus Anamnese, Spezialtests und funktioneller Beurteilung ermöglicht es Klinikern, zwischen den vielen möglichen Schmerzquellen des Knies zu unterscheiden und abzuleiten, ob Bildgebung oder Fachüberweisung nötig ist.

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