抗生物質耐性、1945の病院のプレッシャー — 第949節 病院のプレッシャー

選別は病院、家畜システム、廃水で行われます。遺伝子はそれらのコンパートメント間を移動します。 スチュワードシップとは、適切な症候群に対して適切な薬剤を適切な期間使用することを意味します。これは、飲み残しの薬ではなく、臨床判断に基づいて行われます。 抗生物質耐性は選択です。薬は感受性のある細胞を殺すか阻止し、残りが物語になります。 病院、農場、下水はリンクされた教室です。遺伝子は種間でプラスミドに乗ります。だからこそ管理責任は個人的なものだけではなく社会的なものなのです。 このページは耐性株を作成するための実験室マニュアルではありません。これは、奇跡のクラスの薬物がどのように使われているかを示す公衆衛生地図帳です。

耐性とは、かつては種を阻害していた薬剤が、細胞が変化したり遺伝子を借用したりすることで無効になることが多くなったことを意味します。 土壌化学のトリックとしてはペニシリンよりも古く、病院の危機としてはペニシリンよりも新しい。 アイデンティティは生態学的なものです。膨大な微生物集団に対応する希少なテクノロジーです。 ベータラクタマーゼおよびその他のカセットは、プラスミドおよびインテグロンに乗って種間を移動します。 感染制御が行き届かない場合、病気の患者、機器、抗生物質の大量使用が病棟の負担を増大させます。 不要な各コースは共有リソースを消費します。倫理は保全であり、病人を責めるものではありません。 現場の点検シートと比較ラボのデータを照らし合わせると、抗生物質耐性における「病院のプレッシャー」指標（1945）が単独の数字ではなく周辺の条件と連動して働くことがはっきりと分かります。

細胞は標的を変化させたり、薬物を破壊したり、排出したり、侵入を阻止したりすることができます。これらはカテゴリであり、指示ではありません。 拡散はしばしば社会的です。接合およびその他の遺伝子導入は、すべての系統で新しい突然変異を待つよりも早くカセットを移動させます。 耐性を誘発するためのプロトコルは、一般向けの百科事典のページには掲載されていません。 リボソーム、壁構築酵素、ジャイレースは古典的な目的です。ターゲットが変更されると、薬物との結合が弱くなる可能性があります。 ベータラクタマーゼはペニシリンと関連薬物をカットします。拡張スペクトルおよびカルバペネマーゼファミリーにより、問題がさらに拡大しました。