双極I型
少なくとも1回の躁。うつは多い。
臨床ケアは正確なエピソード歴、自殺リスク、物質、医学的模倣、縦断気分チャートを優先します。
教育用神経科学の文脈です — 医療助言・診断・救急／臨床ケアの代替ではありません。危機のときは地域の救急または資格ある臨床家へ。
状態
双極II型
軽躁＋大うつ。
気分循環症
慢性の軽躁・うつ症状の変動。
物質誘発気分
刺激物などが躁を模倣し得る。
医学的模倣
甲状腺・ステロイド・神経疾患の除外が必要。
混合特徴
躁とうつ症状の重なり — 高リスク。
徴候
睡眠欲求減少
少ない睡眠でも高エネルギー。
圧迫言語／観念奔逸
会話駆動を遮りにくい。
危険な浪費／性／運転
結果盲の報酬追求。
うつ快感消失
躁の間・後の興味とエネルギー喪失。
自殺念慮
救急評価が必要 — 自己管理対象ではない。
ケアのテーマ
気分安定薬／リチウム
専門監督と検査下の礎。
非定型抗精神病薬
急性躁と維持に適応時。
社会リズム／心理教育
睡眠とルーチンを構造化。有用なら家族参加。
危機／入院経路
リスクある躁や重症うつは安全優先。
診断・治療は資格ある臨床家。この地図はしません。
出典・研究
- Bipolar disorderClinical primer on bipolar disorder.DOI
- A critical appraisal of neuroimaging studies of bipolar disorder: toward a new conceptualization of underlying neural circuitryCritical neuroimaging synthesis for bipolar circuitry.DOI
- Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for PsychopharmacologyEvidence-based treatment guidelines.DOI
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