肘部，的次数 · 346

较少见的情况包括韧带损伤、神经卡压或关节退变。本页综述肘部解剖、常见病症、评估方法，以及一般运动与恢复模式。 网球肘即外侧上髁炎，是附着于肘外侧骨性隆起的肌腱退变性刺激，多与反复腕伸与握持相关，并不限于网球运动。 高尔夫肘即内侧上髁炎，是类似的病症，累及肘内侧肌腱，与反复握持及腕屈活动相关。 研究表明，慢性受累肌腱常表现为退变改变而少有活动性炎症，这也是为何现在常更倾向使用“肌腱病”而非旧称“肌腱炎”。 许多病例在活动调整与渐进负荷训练下于六至十二周内显著改善；若管理不当，有些可持续六个月或更久。 反作用力束带常用于活动时减轻受刺激肌腱的负荷；多数指南将其视为渐进运动的辅助，而非替代。

会——起源于颈部的神经刺激有时可将疼痛牵涉至肘与前臂，因此即便主诉在肘，临床医师也可能检查颈肩。 完全休息常只能暂时缓解；现有证据通常更支持分级负荷运动方案，而非长期休息以获得持久改善。 肘关节由上臂骨与两根前臂骨汇合形成，构成允许屈伸的铰链；前臂骨之间另有关节允许旋转。 上臂骨远端的内外侧上髁是驱动腕与手指肌肉的附着点，因此许多常见肘部病症实际是肌腱问题而非关节问题。 该神经经肘内侧后方狭窄通道通过，可因长时间屈曲或直接压迫受压，导致无名指与小指刺痛。 从完全伸直到完全屈曲代表肘关节主要铰链运动；旋前与旋后各贡献约 80–90° 的前臂旋转。 这一解剖说明为何肘痛如此常是以上髁为中心的肌腱过度使用问题，而非关节问题，以及为何治疗往往同时针对前臂肌群与肘部本身。

成人肘部主诉绝大多数与附着于上髁附近的肌腱过度使用有关，而非关节本身或急性创伤。 较少见的表现包括神经卡压、投掷运动员的韧带损伤，以及退变性关节改变，各自有不同的起病模式与危险因素。 尺神经在肘内侧后方受压，常因长时间屈肘加重，导致无名指与小指麻木、刺痛。 肘尖部滑液囊肿胀，常与反复压迫或轻微外伤相关，有时可出现可见的软性隆起。 反复投掷应力所致的肘内侧韧带损伤，在棒球投手中尤为突出，可从轻度扭伤到完全撕裂。 退变性关节改变，多见于既往创伤或重体力反复负荷职业，表现为僵硬与活动度下降。 由于肌腱相关病症主导肘部表现，仔细询问活动与负荷病史，往往与体格检查本身同样具有诊断价值。