신생아, 2016년의 제4 삼분기

출생 후 첫 28일 — 생리 적응, 유대 형성, 수유 리듬, 자궁에서 세상으로의 전환. 신생아기는 출생 후 대략 첫 네 주를 가리킨다 — 급격한 생리 적응, 수유 확립, 초기 애착이 이루어지는 시기다. 볼비와 앤스워스 이후의 연구는 이 주간을 스트레스 조절과 양육자 동조의 토대로 본다. 다만 개인별 궤적은 크게 다르다. WHO와 각국 소아과학회의 전 세계 지침은 엄격한 시간표보다 피부 접촉, 안전 수면, 반응적 수유를 강조한다. 대부분의 임상의는 28일을 기준으로 한다. 콜릭과 수유 패턴이 안정되는 6주까지 넓히는 경우도 있다.

24시간에 대략 14~17시간, 짧은 구간으로 나뉜다. 깨는 주기는 정상이며 수면 훈련 부족의 신호가 아니다. 그렇다. 특히 첫 주 저녁에 흔하다. 모유 공급과 성장 급증을 돕는 것이지, 모유 부족만을 뜻하지는 않는다. 3개월 미만 발열, 수유 부진, 젖은 기저귀 감소, 피부 황달, 호흡 곤란은 즉시 진료가 필요하다. 즉시·지속적 피부 접촉이 체온 안정, 모유 수유 성공, 부모-아기 동조와 강한 연관이 있다는 근거가 충분하다. 초기 주에는 노출을 줄인다. 손 위생과 방문객 예방접종 상태는 미성숙한 면역계의 감염 위험을 낮춘다.

아니다. 반응적 위로가 안전 애착을 만든다. 이 시기 아기는 조작하거나 안겨지는 습관을 형성할 수 없다. 몇 주부터 부드러운 낮·밤 신호가 도움이 된다. 수유와 체중 증가가 확보되기 전 엄격한 시간표는 부적절하다. 신생아 돌봄은 20세기에 가정 조산에서 병원 신생아실로 옮겨갔다가, 다시 모자 동실과 가족 중심 모델로 회귀했다. 분리, 애착 연구, 캥거루 케어 — 각 전환마다 부모에게 첫 시간·며칠에 무엇을 하라고 말하는 방식이 바뀌었다. 오늘의 신생아기는 첨단 신생아 의학과 근접·신호 수유·부모 동반에 대한 재강조 사이에 놓여 있다.