👶Ursprünge & Wandel

Neugeborenes · Die ersten 28 Tage nach der Geburt – Physiologie, Bindung, Ernährungsrhythmen und der Übergang vom Mutterleib zur Welt.

Im 20. Jahrhundert verlagerte sich die Neugeborenenpflege von der häuslichen Hebamme hin zu Krankenhauskindergärten und dann wieder hin zu Rooming-in- und familienzentrierten Modellen.

Jede Schicht – Trennung, Bindungsforschung, Känguru-Pflege – veränderte, was den Eltern in den ersten Stunden und Tagen gesagt wurde.

Where it began

C. 1900er JahreWestliche Krankenhäuser

Die moderne Neugeborenenversorgung kristallisierte sich heraus, als Krankenhausgeburten üblich wurden. Die Inkubatortechnologie (Couney, 1900er Jahre) und später die Kangaroo Mother Care der WHO (1970er Jahre, Bogotá) veränderten die Art und Weise, wie zerbrechliche Säuglinge gehalten und gefüttert werden.

Timeline

1900Inkubator-Shows

Martin Couney stellte Frühgeborene in Inkubatoren auf Messen aus und machte so die Neugeborenen-Wärmetechnologie bekannt.

1952Bowlby-Aufsatz

John Bowlby brachte eine frühe Trennung von der Mutter mit späterem Leiden in Verbindung und stellte damit die Normen der Krankenhauskindergärten in Frage.

1961Vorbereitung auf eine seltsame Situation

Mary Ainsworth begann in Uganda mit Beobachtungsarbeiten, die zur Klassifizierung von Bindungen führten.

1978Känguru-Mutterpflege

Edgar Rey Sanabria in Bogotá zeigte, dass Haut-zu-Haut-Behandlung Frühgeborene ohne teure Inkubatoren stabilisieren kann.

1991Zurück zum Schlafen

Die Kampagne der American Academy of Pediatrics reduzierte SIDS durch die Empfehlung einer Schlafposition auf dem Rücken.

2000WHO-KMC-Richtlinien

Die WHO förderte weltweit die Betreuung von Känguru-Müttern für Frühgeborene und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht.

2010Rooming-in-Push

Die Baby-Friendly Hospital Initiative hat die Standards für Rooming-in und Stillunterstützung erweitert.

2016Viertes Trimester

Der Kinderarzt Harvey Karp hat die Einteilung der ersten drei Monate in das „vierte Trimester“ populär gemacht.

2020COVID-Geburtsrichtlinien

Aufgrund der Pandemievorschriften waren in einigen Krankenhäusern weltweit vorübergehend Partner- und Haut-zu-Haut-Kontakte eingeschränkt.

2023Debatte über Elternurlaub

Die OECD-Länder erweiterten die Diskussionen über bezahlten Urlaub unter Berufung auf Daten zur Gesundheit von Neugeborenen und zur Genesung von Müttern.

The eras

Ära der Hausgeburt
Kimberly Vardeman · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons
Vor 1900

Ära der Hausgeburt

Die meisten Geburten fanden zu Hause bei Hebammen statt; Die Neugeborenensterblichkeit war hoch und die Inkubation selten.

Kindergärten im Krankenhaus
George R. King. · Public domain · Wikimedia Commons
1900–1950

Kindergärten im Krankenhaus

Die institutionelle Geburt stieg; Säuglinge werden oft über Nacht in Kindergärten, fern von den Müttern, gehalten.

1950–1980

Bindungsforschung

Bowlby, Klaus & Kennell und Ainsworth haben ihre Politik auf frühzeitigen Kontakt und mütterliche Anwesenheit umgestellt.

1980–2010

KMC & BFHI

Känguru-Pflege und babyfreundliche Praktiken verbreiten sich von Kolumbien und der WHO auf neonatologischen Intensivstationen weltweit.

2010–heute

Familienzentrierte neonatologische Intensivstation

Einfamilienzimmer, die Anwesenheit der Eltern auf der Intensivstation und die Sprache im vierten Trimester dominieren den Diskurs.

Practices that changed

Approaches that faded, flipped or were replaced as evidence and culture moved on.

Geplante vs. Bedarfsfütterung

1920er–1970er Jahre

Mit zunehmender Reife der Laktationswissenschaft wich die Uhrfütterung einer reaktionsschnellen Stillanleitung.

Empfehlung zum Schlafen in Bauchlage

1990er–2000er Jahre

Frühere Ratschläge in Bauchlage änderten sich, nachdem die SIDS-Epidemiologie das Schlafen in Bauchlage mit einem höheren Risiko in Verbindung gebracht hatte.

Routinemäßige Trennung

1960er–1990er Jahre

Die sofortige Trennung von Mutter und Kind zum Wiegen und Baden nahm ab, da sich die Bindungsbeweise häuften.

Die heutige Neugeborenenperiode liegt zwischen High-Tech-Neugeborenenmedizin und einer erneuten Betonung der Nähe, der Nahrungsaufnahme nach einem Signal und der Anwesenheit der Eltern.

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