57，护士在做什么 — 第930节 坚革哩女执事非比

医疗体系中规模最大的职业：从斯库台里的灯到重症监护室的监护仪，当其他人回家之后，仍守在床边的那个人。 护理是医疗体系中规模最大的职业——据WHO2023年统计，全球约2980万人，约占全球卫生人力一半。它也是公众最信任的职业：盖洛普美国民调自1999年以来，除一年外每年都将护士列为诚实与伦理第一。然而在漫长历史的大部分时间里，这项工作没有名称、没有培训、也没有报酬，因为照料病人被默认视为女性的无偿义务。 现代职业的发明相当晚近，且脉络清晰：1836年莱茵河畔凯泽斯韦特德国牧师的培训所、1854年南丁格尔改革的斯库台里战地医院、1860年伦敦圣托马斯医院的世俗培训学校，以及1901年新西兰世界首部注册法。两代人之内，由未受训雇工完成的工作，变成拥有学校、考试、名册与国际理事会的持照职业。

本页从早期教会女执事与七世纪麦地那鲁法伊达·阿斯拉米亚的护理帐篷，写到今日重症监护室与执业护师；说明各国如何真正成为护士、十二小时班次真正包含什么、护士彼此传承的手艺、谁登上过这门职业的顶峰，以及机器现实上又能吸收多少。 通常三到四年。护理学士在英国与澳大利亚为三年，在美国与亚洲大部为四年；德国则是三年带薪学徒制。学位之后是执照或注册步骤——有些国家是考试，有些是资格审核——多数新护士随后完成病房监督下的第一年。 注册护士（RN）持有学位或文凭与完整执照，可评估患者、给药并管理照护。执业实用护士（LPN）培训约一年，在RN指导下做更常规照护。执业护师（NP）是持有研究生学位的RN，可诊断、开检验与处方——在许多美国州可独立执业。

因国家差异极大。美国注册护士2023年中位数约8.6万美元（BLS），麻醉护士超过20万美元；澳大利亚RN平均约9万澳元；英国NHS职工护士起薪近3万英镑；菲律宾政府护士起薪约每月3.6万比索。差距是护士跨国迁移的主要原因。 越来越是，但并非处处如此。英国、澳大利亚、加拿大与欧洲大部现要求学位方可注册。美国仍通过同一考试给副学士（两年）与学士毕业生执照，尽管医院日益偏好学士。德国多数护士经带薪三年学徒而非大学课程培训。 全国委员会执照考试是每位护士在美国执业必须通过的计算机自适应测验，自2015年起加拿大亦采用。由州护理委员会全国理事会运行，测试安全临床判断而非死记事实；围绕病例研究的“下一代”改版于2023年4月上线。