Hipersensibilidade à recompensa
Sobreponderação de objectivos e incentivos no risco de mania.
Funcionalmente, o curso bipolar reflecte pontos de equilíbrio instáveis para energia, procura de recompensa e sono — tombando para mania ou depressão sob carga.
Apenas contexto educativo de neurociência — não é aconselhamento médico, diagnóstico nem substituto de cuidados de emergência ou clínicos. Se está em crise, contacte os serviços de emergência locais ou um clínico credenciado.
Processes
Desregulação de objectivos
Projectos em escalada sem travagem.
Colapso sono–vigília
Necessidade reduzida de sono que alimenta mais activação.
Falha do controlo cognitivo
Impulsividade e má previsão na mania.
Anedonia na depressão
Procura de recompensa e energia colapsadas.
Risco residual interepisódico
Vulnerabilidades subtis de sono e cognição persistem.
Networks
Recompensa mesolímbica80
Regulação pré-frontal58
Saliência / ACC–ínsula70
Default / ruminação (depressão)65
Influência do pacemaker circadiano45
Recompensa mesolímbica
Saliência de incentivo amplificada na mania.
Regulação pré-frontal
Muitas vezes relativamente desvalorizada em estados maníacos.
Saliência / ACC–ínsula
Monitorização de estado e conflito afectivo.
Default / ruminação (depressão)
Loops autocríticos na depressão bipolar.
Influência do pacemaker circadiano
Sistemas de temporização que se desestabilizam com privação de sono.
Examples
Espiral de projecto durante a noite
Necessidade reduzida de sono + objectivos em escalada.
Surto de gastos
Hipersensibilidade à recompensa sem travões de previsão.
Queda pós-mania
Colapso de energia para depressão bipolar.
Semana de terapia do ritmo social
Ancorar despertar, refeições e medicação para estabilizar.
Compare as pontuações de radar com as páginas Depressão e Sono; procure cuidados para sintomas pessoais.
Fontes e pesquisa
- Bipolar disorderPrimer clínico sobre a perturbação bipolar.DOI
- A critical appraisal of neuroimaging studies of bipolar disorder: toward a new conceptualization of underlying neural circuitrySíntese crítica de neuroimagiologia dos circuitos bipolares.DOI
- Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for PsychopharmacologyGuidelines de tratamento baseadas em evidência.DOI
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