髋部，的次数 · 592

股髋撞击指股骨头与髋臼在某些动作中异常接触，与细微骨形态差异相关，可导致腹股沟痛与活动度下降。 臀肌力量或耐力不足常与多种髋甚至膝病症相关，因为这些肌肉是步行与跑步中控制骨盆与下肢对线的核心。 髋臼唇撕裂是加深髋臼的软骨环受损，可因创伤、反复撞击或逐渐磨损发生，可引起疼痛、弹响或不稳感。 现有证据并不一致显示娱乐性跑步会增加髋骨关节炎风险；对多数人而言，适度跑步一般与关节健康相容。 运动员腹股沟痛常按主要累及结构分类——内收肌、髂腰肌、髋关节或耻骨联合——因各类管理路径有所不同。 髋关节由股骨头圆头嵌入骨盆深杯状髋臼形成，与肩等浅窝关节相比，具有显著的固有骨性稳定性。

大量肌肉环绕关节：前方有强力屈髋肌，后方有伸肌，外侧有外展肌，对步行与跑步等单腿活动中的骨盆稳定至关重要。 该髋外展肌控制步行与跑步中的骨盆倾斜；无力常与大转子疼痛综合征及步态力学改变相关。 这一深层肌群完成屈髋；受刺激时可成为前髋或腹股沟痛来源，尤其在反复屈髋的踢腿或冲刺中。 屈髋（膝向胸）是关节最大活动度；伸髋因前方结构张力而明显受限，约10–20°。 深骨性稳定与强大周围肌群并存，说明髋痛可来自关节本身、周围肌腱或控制骨盆运动的肌肉，各自需要不同评估重点。 髋部病症涵盖退行性关节病、髋外/前方肌腱过度使用、唇损伤与肌肉拉伤，相关病症常随年龄与活动水平而异。

关节软骨逐渐退变，最常见于老年人，引起腹股沟痛、僵硬与活动度下降，通常在数月至数年间加重。 某些动作中股骨头与关节窝异常接触，与骨形态差异相关，有时可致年轻活跃者腹股沟痛。 加深髋臼的软骨环受损，可引起深腹股沟痛、弹响或卡住感，尤其在转身动作中。 腘绳肌腱在骨盆底附近附着处过度使用刺激，引起深臀部疼痛，久坐或跑步时常加重。 髋与腹股沟痛可来自关节、肌腱，或如下背等牵涉源，结构化评估对将治疗导向真正症状来源很重要。 髋评估通常从步态与姿势观察开始，继以主动与被动活动度测试，识别骨关节炎或撞击常见的受限模式。 一系列特殊试验有助于将症状定位至关节、唇或特定肌腱，同时简短筛查排除下背牵涉痛或罕见的严重病理。