卒中后，的次数 · 360

恢复程度因卒中严重程度、部位及康复开始早晚差异很大；许多人可获得显著功能改善，但一定程度的持久缺损也常见，尤其在更严重的卒中后。 痉挛是卒中后因神经系统对肌肉活动控制改变而出现的肌张力与僵硬增加，有时可加重运动困难或影响体位与舒适度。 强制性诱导运动疗法是一种康复方法，通过限制较少受累肢体的使用，以鼓励更多受累肢体增加使用与再学习，适用于合适的候选者。 许多研究表明，早期、剂量适当的康复与更好的功能结局相关，既反映大脑早期神经可塑性改变的能力，也反映预防长期不活动并发症的重要性。 会——依据受累脑区，卒中可影响言语与语言（失语）、吞咽、记忆、注意及其他认知功能，可与身体运动改变并存或单独出现。

再发卒中的危险因素包括高血压、心房颤动、糖尿病、吸烟与高胆固醇，因此通过医学管理进行二级预防是卒中后照护的核心部分。 卒中的身体影响很大程度上取决于受累脑区与血管供血区，因为不同脑区控制运动、感觉、视觉、言语与认知的不同组合。 恢复在很大程度上由神经可塑性驱动：神经系统通过形成新神经连接进行自我重组，并在一定程度上募集替代通路，以执行原先由受损组织承担的功能。 大脑外表面的这一区域直接控制对侧身体的随意运动，此处损伤常导致偏瘫所见的无力。 这条纤维密集的通路将运动信号从脑传至脊髓；即便小范围损伤也可因纤维高度集中而产生显著无力。 该结构损伤在典型卒中表现中相对少见，但可产生与肌无力不同的显著协调与平衡困难。

这些深部脑结构帮助调节运动流畅性与肌张力，其受累可促成痉挛或启动运动困难等改变。 这些通常位于左半球的区域受损可导致失语，依据具体部位影响言语产生、理解或两者。 初始脑损伤后，若无针对性康复，受累肢体可继发肌肉短缩、关节僵硬与失用等改变。 卒中后评估通常不是单一关节活动度，而是追踪受累侧多关节的功能运动质量与范围，因为无力、痉挛与改变的运动模式可各自以不同方式限制活动度。 了解哪些脑系统受累，有助于解释卒中后所见的具体身体、言语或认知改变模式，并指导针对个体特定缺损的康复方案。 因卒中可同时累及多个系统，身体影响常与言语、认知及吞咽问题一并纳入综合康复计划。