1656: Психиатр за работой

Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии. Взрослые с психическими расстройствами, глобально Психиатр — это врач, который диагностирует и лечит психические заболевания, имеет лицензию на назначение лекарств и в большинстве стран является одним из немногих специалистов, имеющих законные полномочия заключать пациента под стражу против его воли в целях безопасности. Это отличает эту роль от психолога, который имеет докторскую степень в области психологии, а не медицины и в большинстве мест не может назначать лекарства, и от терапевта или консультанта, чья подготовка короче и уже. Инструментарий психиатра включает в себя медикаментозное лечение, разговорную терапию и, в тяжелых случаях, такие процедуры, как электросудорожная терапия — рассуждения одновременно на биологическом и биографическом уровне.

Авторитет профессии когда-то основывался на опеке, а не на лечении: на протяжении веков психически больные содержались в приютах смотрителями, у которых было мало возможностей лечить то, что они наблюдали. Снятие цепей Филиппом Пинелем в парижском Бисетре в 1793 году, классификация психозов, предложенная Эмилем Крепелином на рубеже веков, а также появление в 1952 году хлорпромазина — первого препарата, который надежно успокаивал психотические симптомы — все это продвинуло профессию от опекуна к врачу. Переход DSM в 1980 году к диагностике на основе контрольных списков изменил то, как психиатры разговаривают друг с другом о том, что они вообще лечат.

Сегодня работа резко разделена по странам: некоторые психиатры проводят большую часть сеанса, прописывая и контролируя лекарства в течение пятнадцатиминутных интервалов, другие по-прежнему сами проводят часовую беседу. Глобальный спрос растет быстрее, чем его могут удовлетворить каналы обучения, телепсихиатрия превратила медицинскую помощь в сельских и трансграничных районах в рутинную практику, а методы лечения на основе кетамина и псилоцибина вновь вступают в серьезные клинические испытания после полувека запрета. Ничто в основной задаче — рассуждениях о разуме на основе неполных данных, сообщаемых самими людьми — не может быть легко передано программному обеспечению, а вот документальную работу становится все сложнее.