心理士、1896年のウィトマーが最初の心理相談クリニックを開設

米国では通常10〜12年。4年制の学士号、5〜7年の博士課程(1年間のフルタイムインターンシップを含む)、その後の指導付き博士研究員としての実務時間と免許試験が続く。欧州やオーストラリアの多くでは、修士号プラス指導付き実務のルートで6〜8年かかる。指導付きの臨床実務時間なしに免許を与える本格的な制度は存在しない。 米国の臨床・カウンセリング心理士の年収中央値は2023年で約9.6万ドル(米労働統計局)。産業組織心理士や完全独立開業の心理士はこれをかなり上回る。英国のNHS所属臨床心理士はバンド8aで通常5万〜6.2万ポンド。インドやブラジルでは、登録心理士の一般的な報酬はこれらの数字のごく一部で、民間開業では大きな幅がある。

世界のほとんどの地域ではできない――処方は精神科医の領域である。例外は、2002年のニューメキシコ州、2004年のルイジアナ州を皮切りとする米国の一部の州で、追加の精神薬理学研修と試験を修了した心理士が処方できる場合と、一部の米軍関連施設だ。それ以外の場所では、心理士はセラピーと検査で治療し、薬物療法が必要な場合は医師に紹介する。 はい、これは数十年にわたって測定されてきた。スミスとグラスによる1977年の画期的なメタ分析では、治療を受けた平均的な人は未治療の人のおよそ4分の3より状態が良くなったことがわかり、その後数百のメタ分析でおおむね裏付けられている。米国心理学会は、心理療法を始めた人の約75%が何らかの改善を示すとしている。効果は疾患、セラピスト、相性によって異なる。

構造化されたセルフヘルプ演習では、アプリはすでに実際の価値を提供しており、AI書記は事務作業を吸収しつつある。しかし仕事の核心――本音を語ってもらえる関係を築くこと、自殺リスク評価における法的責任を負うこと、症状リストではなく人生全体を定式化すること――は依然として人間の領域であり、複数の国の規制当局は監督なしのAI療法を明示的に制限しつつある。 「心理士」はほとんどの国で法的に保護された肩書きであり、特定の学位、指導付き実務時間、免許委員会に結びついている。「セラピスト」や「カウンセラー」はより緩やかな包括的用語で、修士レベルで別に免許化された職業である場所もあれば、誰でも名乗れる場所もある。英国の、米国の州委員会、オーストラリアのといった登録状況を確認するのが確実な見分け方だ。