看護師、1836年のカイザースヴェルトが最初の助祭尼看護師を養成

近代的な専門職としての看護は驚くほど最近になって、しかも経緯をたどれる形で生まれた。1836年、ドイツ人牧師によるカイザースヴェルトの養成施設、1854年のフローレンス・ナイチンゲールによるスクタリの戦時病院改革、1860年にロンドンの聖トーマス病院に開設された彼女の非宗教系養成学校、そして1901年のニュージーランドによる世界初の登録法。わずか2世代のうちに、無資格の雇われ付添人が行っていた仕事は、学校・試験・登録制度・国際看護師協会を備えた免許制の専門職へと変貌した。 本ページは、初期教会の助祭尼や7世紀メディナのルファイダ・アル=アスラミーヤの看護テントから、今日の集中治療室やナースプラクティショナーに至るその軌跡をたどる。各国で人々が実際にどのように看護師になるのか、12時間交代勤務の実態、看護師同士が伝承する実践知、専門職の頂点に立った人物たち、そして機械が現実にどれだけの業務を代替できるのかを扱う。

通常3〜4年。看護学士課程は英国とオーストラリアで3年、米国とアジアの大部分で4年かかる。ドイツでは代わりに有給の3年制徒弟制度がある。学位取得後には免許・登録手続き——国によっては試験、他国では資格確認——が続き、多くの新人看護師はその後、病棟での監督付き1年目を経験する。 正看護師(RN)、准看護師(LPN)、ナースプラクティショナー(NP)の違いは何ですか? 正看護師(RN)は学位または資格証を持ち、患者評価、投薬、ケア管理を行う完全な免許を保有する。准看護師(LPN)は約1年の養成を受け、RNの指示のもとでより定型的なケアを担当する。ナースプラクティショナー(NP)は大学院学位を持つRNで、診断・検査指示・処方を行える——米国の多くの州では独立して行える。

国によって大きく異なる。米国の正看護師の年収中央値は2023年で約8万6千ドル(BLS)、麻酔看護師は20万ドルを超える。オーストラリアのRNは平均約9万豪ドル、英国の病棟看護師はNHSの給与体系で約3万ポンドから始まる。フィリピンの公立病院看護師は月給約3万6千ペソから始まる。この格差が看護師の国際移動の大きな理由となっている。 ますますそうなりつつあるが、すべての国ではない。英国、オーストラリア、カナダ、欧州の大部分では登録に学位が必須となっている。米国では准学士(2年制)と学士の両方が同じ試験を通じて免許を取得できるが、病院は学士を好む傾向が強まっている。ドイツでは大学課程ではなく有給の3年制徒弟制度で大半の看護師を養成する。